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我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在县合管办正确领导、指导下，全乡高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就xx年我乡现新农合工作开展情况，作如下汇报，望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。

一、参加农村合作医疗情况。按县委、政府、县合管办有关xx年新型农村合作医疗缴费工作布置安排，我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展较为顺利，xx年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达12196人，参合率达85.2，筹集新农合基金243920元。

二、农民获益情况。自xx年1月至10月，全乡共有11107人次享受农村合作医疗补助632319.6元，其中有10716人次获得农村医疗门诊报销补助186897元，有391人次获得农村合作医疗住院补助445422.6元。其中住院补助中获万元以上的.1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。

三、xx年和xx年新农合二次补偿兑现到户情况，按相关政策实施方案，xx年我乡共有218人次获得二次补偿，补偿金额235926.00元，xx年共有355人次获得二次补偿，补偿金额397321.00元。乡合管办按补偿程序健立健全档案，补偿金由农民亲自签字押印领取，两年二次补偿金已全部兑现到户。

四、xx年《新型农村合作医疗证》发放，照片粘贴情况。为进一步规范我乡新农合工作，自xx年收缴新农合基金工作开始，我乡便高度重视新农合证发放，照片粘贴工作，各村、街道由乡派出专门人员负责，社组由村委派出工作人员负责。层层抓落实，加大督促检查力度，在乡派出所等单位配合下，现我乡已对自愿投保的共3293户农户发放了新农合医疗证，并且完成了对每位投保人的照片粘贴。

五、合管办事后报销、补偿开展情况，在事后报销、补偿工作中，我乡首先是把好政策关，积极与乡卫生院及各级医疗机构配合，由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后，再到合管办报销，合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围，积极为参合人员服务，维护好农民利益，特别是赶街天，乡合管办人员亲临乡卫生院，实行在一线办公，为老百姓报销工作带来叫大方便，实现了现看病、现减免，在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。

六、乡村门诊开展情况。首先是由卫生院牵头，举办多期培训班对我乡7个村卫生员进行新农合业务培训，再由各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解，实事求是地开好报销凭证；二是乡农合办、乡卫生院做好督导工作，对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。经村卫生人员与乡卫生院、合管办工作人员积极配合，xx年，我乡乡、村门诊开展情况正常，还未有一例受益农民对新农合进行过投诉。按相关政策，xx年1月—10月，我乡共在乡卫生院、村卫生室门诊减免8643人次，减免金额为145762.3元。

七、乡住院减免开展情况

按相关政策，xx年1月—10月，我乡共在乡卫生院住院减免132人次，减免金额为83214元。

八、统计及财务记帐、对帐、报表上报情况

对新农合财务记帐等问题，我乡历来高度重视，设1名专门的出纳，1名会计，每个月月底，对所报出金额等进行细致、严格地对帐、确实无误时，再做报表，并按时向县合管办上报。截至目前，我乡在记帐、对帐方面，均未出现任何问题，每月月底均按时上报报表，不出现拖沓或不报的情况。

九、xx年《新型农村合作医疗实施方案》知晓率情况

根据《墨江县新型农村合作医疗实施方案（试行）》（墨发xx25号文件）的通知，结合我乡实际，年初制定了《××乡xx年新型农村合作医疗实施办法（试行）》，并将办法发放到各单位、站所、院校、各村委会，还成立了以乡党委副书记挂帅的宣传小组，负责将办法宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传，参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高，也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。

十、认真做好xx年新型合作医疗筹资工作

由于投保比例比往年有所增加，给我乡xx年新农合筹资工作带来一定困难，但是，乡党委、政府坚定信心，迎难而上，切实有效地开展好此项工作。以宣传政策，执行政策，到各家个户自原收取等方面做好各项工作。

总之，我乡xx年新农合工作在县合管办、乡党委、政府正确领导与指导下，各项工作运转正常。当然，还存在农民投保、报销等各项意识不健全，还有不掌握政策、不理解新农合工作难点等问题存在，针对存在的问题，我们以后将作出更大的努力，认真总结，切实为农民服务，努力把我乡新农合工作做得更好。

今年上半年，我院在局党委、中医院以及镇党委的坚强领导和支持帮扶下，紧紧围绕全县医改工作重点，深入开展“三好一满意”和深化医院管理年活动，以卫生院设施改造能力提升综合项目建设为契机，进一步解放思想、提升境界，真抓实干，各项工作又上了一个新的台阶，现总结如下。

上半年我院共完成门诊工作量6452人次（去年同期5182人次），出院病人1668人次（去年同期1415人次），实现业务收入181万元（去年同期156万元）。与去年同期相比分别增长了24%、18%和12%。全镇新农合住院报销1820人次，报销金额241万元。（去年同期报销1485人次，报销金额160万元）。镇卫生院门诊报销919人次，报销金额5.01万元（去年同期报销1170人次，金额3.5万元）。卫生室门诊报销6165人次，报销金额23.6万元.（去年同期报销4257人次，报销金额30.4万元）。

一是大力加强基础设施及环境建设，不断改善群众就医环境和职工工作条件，努力打造花园式医院。今年上半年，我院先后投资70余万元，完成了门诊病房综合楼外装（外墙瓷砖面乳胶漆）2210平方米；楼面sbs防水1433平方米；病房瓷砖墙裙550平方米；院落路面硬化1500平方米；完善环境绿化200平方米；新建传达室、业务用房及影壁墙150平方米；改造综合楼门台、围墙等基础设施。各病区及办公区全部安装了空调，院容院貌焕然一新，群众就医环境和职工工作条件明显改善。

二是加强医院信息化建设，工作质量和效率大幅提高。上半年，我院加大信息化建设力度，经过多方考察论证，投资30余万元，在原有医院信息系统的基础上进行了升级，进一步完善了院长查询、信息统计、财务管理以及临床医疗信息系统。新增门诊工作站、病房医生工作站、护士工作站等临床信息系统站点20余个，实现了电子病历、电子医嘱、电子处方和移动查房。在市内同级卫生院中率先实现了院内信息互联共享。信息化建设使我院的诊疗行为、服务流程和医疗质量得到进一步规范和改进，住院病历书写时间由过去的40分钟缩短到10分钟，提高了工作效率。同时对于医疗缺陷信息系统会实时提醒，质量控制得到加强。

三是加强设备引进及手术室建设，提高综合服务能力和诊疗水平。我院对手术室进行了标准化装备及设施改造，结合实际，按照卫生学要求，完成手术室装修80平方米，同时在中医院的支持下，配备无影灯、吊塔、空气消毒机等手术室设备。满足了临床一般手术的需求。为进一步提高诊疗水平，我院先后投资40万元，引进了全自动生化分析仪、血球计数仪、血流变、药物熏蒸牵引床、cr等10余台（件）。使我院的医疗服务能力进一步加强。

四是加强医疗质量管理，确保医疗安全。我院按照深化医院管理年活动的要求，加快人才培养，健全管理体系、加强业务培训。先后选派4名业务人员到上级医院进修、参加师徒带教。年内力争在外科、麻醉、中医、影像等专业方面有所突破。为加强医疗质量监管，成立了医务科、护理部、院感科等管理组织，做到有机构、有人员、有责任、有考核。尤其在医疗废物管理方面，建立完善了相关制度和责任制，医疗废物的分类收集、运送、处置做到规范符合要求。确保了医疗安全。同时我院严格执行国家基本药物制度，全面推行了“先看病，后付费”服务。大力提高服务意识，加强医患沟通机制建设，设立院长信箱，公布院长投诉电话，耐心解释和处理群众反映问题，并做好回访调查，及时掌握病人对医院的满意情况。强化廉洁行医意识，开展廉洁行医警示教育活动，教育职工努力做到知荣辱，明是非，遵法纪，守信用，增强自觉抵制商业贿赂的意识，树立医务人员良好形象。群众满意度不断提高，上半年无医疗纠纷的发生。

今年，随着医改的不断深化，基本公共卫生服务已成为一项重要而艰巨的工作任务。我院按照局党委的统一部署，及时转变理念，调整工作思路，工作中坚持基本医疗服务和公共卫生服务“两条腿”走路的原则。公共卫生工作取得了显著成效。

一是加强领导、建全组织、充实人员配备。成立了卫生院公共卫生服务领导小组，下设公共卫生科、一体化管理办公室，另外我院在人员紧张的情况下，抽调2名业务骨干，成立了妇幼保健科，专职从事妇幼保健工作，打破了多年来妇幼保健工作进展不利这一“瓶颈”，以适应新形势下的医改要求。

二是完善制度，规范行为，推进基本公共卫生服务项目的开展。根据国家基本公共卫生服务内容和工作要求，及时调整各类制度，健全项目管理办法，明确了项目专兼职人员，完善了日常监督检查制度。加强对公共卫生服务人员进行相关知识的`培训。今年上半年，居民健康档案纸质建档率达到了100%，电子档案录入率为98.2%，健康档案合格率达到90%以上；我镇新建立预防接种证人数为192 人，一类疫苗接种率为98.7%，脊灰接种率为99.1%；开展新生儿访视 177人，访视率为85%，0-6岁儿童随访3700人次，儿童健康管理率达到92%。儿童系统管理率达到100 %，免费为适龄儿童查体1273人次；孕12周之前建册的人数417人，早孕建册率85%，产前随访417人，产前健康管理率 85%。产后访视人数 177 人，产后访视率为 85 %；65岁及以上老人接受健康管理人数2285人，管理率47.3% 健康体检表完整率100%。老年人免费查体653人次；年内管理高血压人数为3582人，健康管理率为76.1%，规范管理率为100%，血压控制率100%；管理糖尿病人数385人，健康管理率33%，规范管理率100%，血糖控制率32 %；共筛查登记在册重性精神病患者208人，患者管理33%，重性精神病患者规范管理率100%，稳定率82%。

三是充分发挥广大乡村医生的作用。公共卫生服务是一项长期、系统、复杂的工作，项目的实施离不开广大乡医的参与，工作中我们将任务目标层层分解，落实到各卫生室，落实给每位乡医。同时注重加强乡医的培训学习和宣传教育，定期召开会议，及时传达上级有关文件精神，转变乡医的思想观念和角色定位，积极投身到医改工作中来。广大乡医的工作热情空前高涨。

四是严格落实公共卫生服务经费的分配和工作奖励。我院多次召开全镇乡医大会，分析医改形式，通报基本公共卫生服务项目开展情况。根据任务完成情况发放公共卫生服务项目经费。会议还表彰在公共卫生服务工作中做出突出成绩的先进集体和个人。先后有5个先进村卫生室和38名优秀乡医受到表彰，分别给予2000元和500元的不等的奖励。从而调动了广大乡医的工作积极性。

一是加强对卫生室和乡村医生业务培训和技术指导。加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督，实行绩效与报酬挂钩，强化乡村医生业务培训，严格乡村医生培训制度，要求乡村医生积极参加山东省乡村医生在岗培训，培训率达到100%。卫生室严格按制度要求开展业务工作。二是加强对乡村医生的监督检查和财务管理。日前，我院组织督导考核小组对辖区内24所卫生室进行了全面检查考核，内容包括新农合、医疗质量、国家基本药物制度、医疗废物等，对检查中发现的问题及时进行整改。确保各卫生室依法执业。财务管理方面，指导村卫生室建立健全财务帐表，规范财务收支程序，村卫生室每月向卫生院报告财务收支情况并接受检查。三是积极开展示范化卫生室创建活动。先后投资3万元对铁匠村卫生室进行升级改造。完善了软硬件设施。目前，有5处卫生室正在创建示范化卫生室，8处新增卫生室已经建设完毕等待验收。四是积极推行国家基本药物制度。按照国家基本用药目录。采取定期统一报送计划，统一网上采购，满足临床用药需要，所用药品、卫生材料由卫生院统一购进、统一供应，村级卫生室不得网下购进药品和卫生材料。截止6月30日卫生院共计采购基本药物666672.31元，卫生室采购基本药物138691.83元。

上半年尽管取得了一定的成绩，但存在的问题和面临的形势依然严峻。

一是业务开展仍然不平衡。今年上半年药品收入75万元，占业务收入水平比例的43%，由此可以看出，实施国家基本药物制度后，我院基药所占业务收入的比例仍然较大，这说明业务的开展主要依赖药品。临床医疗服务收费项目较少，需要我们下一步拓宽服务范围，在不增加患者负担的基础上，多开展服务项目，为广大群众提供更加满意的的医疗服务。在科室发展上，主要依赖于内科、儿科，在其他专业方面，比如外科、妇科、五官科等还不能满足群众的医疗服务需求。

二是对公共卫生服务项目重要性的认识不足。多年来形成的惯性思维，导致观念陈旧，不能适应新的医改形式。公共卫生服务项目的开展难以取得新的突破。工作中存在不系统、不深入、不扎实、不规范。随着形势的发展，乡镇卫生院的功能定位日渐明晰，实施公共卫生服务项目的重要性突显。尤其在居民健康档案方面，如何更好地发挥其作用值得研究。这需要我们下一步要及时更新观念、转变理念，投入更多的人力、物力、精力和财力，积极探索和创新，提高开展公共卫生服务项目的可操作性，使其变得高效便捷，真真正正让人民群众享受到公共卫生服务项目带来的实惠。

三是一体化管理工作要进一步加强。目前我镇的一体化管理工作还停留在表面，仅限于药品的统一配送管理。其实质性的 “两制”还没有真正形成。下一步我们的工作思路：一是按照上级有关文件精神，继续强化对乡医的思想宣传教育，转变他们的观念和角色定位，变“让我干”为“我要干”。二是加大监督检查力度，加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督，实行绩效与报酬挂钩。三是强化乡村医生业务培训，严格乡村医生培训制度，培训率达到100%。

四是要加大对村卫生室新农合工作的监管力度。随着新农合定点机构的逐步扩大，对新农合的监管越来越重要。上半年，我镇共有新农合定点报销村卫生室24处，为了确保新农合资金使用安全，我院成立了新农合督导检查小组，对辖区内新农合定点报销卫生室定期进行督导检查。发现问题及时改正，重大问题上报县新农合办公室。

五是继续加强人才队伍建设。人才匮乏、人员短缺一直是困扰我院发展的重要因素之一，尽管近年来通过县卫生局招聘了部分技术人员，但仍然不能满足当前工作的需求。下一步我们还要加大力度，通过学生招聘、竞争上岗、院内业务培训、外出进修等形式加快人员培养步伐，提高全体员工素质，促进我院各项工作健康持续全面发展。