撰写报告范文需要我们深入研究相关领域的知识，以便能够清晰、准确地表达我们的观点。通过研读这些报告范文，我们可以加深对某个领域的了解和认识。

工伤赔偿申请表

法定代表人：_________________。

职务，董事长。

电话：_________________。

邮编：_________________。

申请事项和理由。

申请人_________________诉被申请人_________________有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于___________年________月________日已审理完结，下达了[_________________]_______法民初字第_________号民事判决书，并于___________年________月________日发生了法律效力。该判决书规定，被告_____________市______________有限公司在本判决书生效后______日内赔偿给_________________工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计__________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于___________年________月________日以前归还的___________万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

______________人民法院。

申请人：__________________。

__________年________月________日。

工伤申请表填写范文

8.获奖证书复印件等。

北京大学法学院学生可仅提交上述1、2、3、4、5、6、8项材料，外校及本校其他院系申请人须按上述要求提交全部申请材料。

经审核进入复试名单的申请人，在参加面试时还可携带体现自身学术水平的代表性学术论文、出版物或原创性工作成果供面试老师参阅。

工伤认定申请表

法定代表人：______________。

被申报人：______________公司(破产企业)。

申报债权数额：_________________人民币__________万元。

申报的事实和理由：

__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元。其中，被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。

申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。

申报人计息公式是：________________.如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

工伤事故调查报告书

致股份有限公司董事会：

本资料清单所涉及材料应由贵公司向我所提供。贵公司提供下述的资料应真实、准确、完整、及时，尤其要确保所披露的财务会计资料有充分的依据。有的资料若无现成的可提供，请尽快收集、整理和撰写，力求详尽完整。所有重要的文件请注明来源并加盖公司章或部门章。

为提高工作效率，在提供文字材料的同时，请尽可能提交电子版本。

请贵公司董事会及全体董事应保证所提供的资料及其摘要内容的真实性、准确性、完整性，承诺其中不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并就其保证承担个别和连带的法律责任。

律师事务所年月日。

承诺保证书。

律师事务所：

股份有限公司（以下简称“我公司”）委托贵所为我公司的股票进入全国中小企业股份转让系统挂牌工作进行法律审查并出具法律意见书。为使贵所律师工作顺利进行，我公司对贵所作出如下承诺保证：

一、我公司为依法成立的股份有限公司，自设立以来依法从事经营活动。我公司实际经营的业务与营业执照上所列的经营范围相一致。

二、我公司向贵所提供的文件材料是真实的、准确的和完整的。我公司向贵所提供的材料中的复印件与原件是完全一致的。上述文件材料上的签名和盖章均是真实的。

三、我公司不存在尚未了结的.或可预见的重大诉讼、仲裁或行政处罚案件。

四、除了已提交的文件材料外，我公司没有应向贵所提供而未提供的任何有关重要文件材料，也没有应向贵所披露而未披露的任何重要事实。

五、我公司的企业行为严格按照《公司法》和国家有关部门的规定执行。

六、我公司向贵所提供的文件材料与其上报的文件材料是完全一致的。

七、我公司金额较大的应收、应付款是因正常的生产经营活动发生，合法有效。

八、我公司与其关联方的关联交易属正常的生产经营活动需要，我公司的关联交易不存在损害小股东利益的情形。

九、我公司股东之间及股东与我公司之间不存在股权纠纷的情形。

十、我公司股东持有的我公司股份目前不存在质押的情形。

十一、我公司已建立了健全的股东大会、董事会、监事会议事规则及健全的组织机构，并严格按照该规则规范运作。我公司各部门均独立运作，未依赖于任何股东和其他关联方。

十二、我公司业务发展目标符合国家法律、法规和规范性文件的规定，不存。

在潜在的法律风险。

十三、我公司股份转让说明书及其摘要不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏引致的法律风险。

十四、我公司目前没有计划进行的资产置换、资产剥离、资产出售或收购等情形存在。

十五、我公司没有因环境保护、知识产权、产品质量、劳动安全、人身权等原因产生的侵权之债。

十六、我公司在近两年内不存在违法违规行为。

十七、我公司近两年内不存在资金被控股股东、实际控制人及其控制的其他企业占用的情况，或者为控股股东、实际控制人及其控制的其他企业担保的情况。

十八、我公司承诺并保证，如因我公司违反上述内容而引起贵所出具的文书中有错以致受到行政处罚或第三人索赔或其他损失，我公司愿对此承担予以澄清及经济赔偿责任。

此致。

股份有限公司（公章）。

法定代表人：

工伤申请表填写范文

各基层工会：

为进一步深化送温暖工程，体现学校党政对困难教职工的.关心。为做好20xx年元旦、春节期间的送温暖活动，现将有关事项通知如下：

凡我校在编在岗教职工(含经校人事处批准的人事代理人员和合同制工人)，且符合下列条件之一者，可申请特殊生活困难补助。

1、患大病、重病，且医疗费自付部分过重的教职工;。

2、遭受意外灾害的困难教职工。

1、明确对象，突出重点。各基层工会根据平时掌握的情况，摸排拟报特困对象，向所属基层党组织汇报后确定上报名单。

2、个人申请。各基层工会确定对象后通知其本人填写《安徽建筑大学教职工困难补助申请表》。特殊情况下，基层工会可代为填写《申请表》，“申请理由”要据实填写，医疗费自付部分过重的患病教职工要附“住院病历”和医保办出具的自付金额的证明，遭受意外灾害的困难教职工要附遭受灾害证明。

3、单位审核。基层工会主席应在《申请表》的相应栏内签署意见，并经所属基层党组织审核签章，汇总后报送校工会。

4、截止时间：20xx年x月x日。

通知人：

日期：

工伤事故调查报告书

一、概念与特点。

调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题，经过深入细致的调查后，将调查中收集到的材料加以系统整理，分析研究，以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。调查报告有以下几个特点：

（一）写实性。调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上，用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。充分了解实情和全面掌握真实可靠的素材是写好调查报告的基础。

（二）针对性。调查报告一般有比较明确的意向，相关的调查取证都是针对和围绕某一综合性或是专题性问题展开的。所以，调查报告反映的问题集中而有深度。

（三）逻辑性。调查报告离不开确凿的事实，但又不是材料的机械堆砌，而是对核实无误的数据和事实进行严密的逻辑论证，探明事物发展变化的原因，预测事物发展变化的趋势，提示本质性和规律性的东西，得出科学的结论。

二、分类。

调查报告的种类主要有以下几种：

（一）情况调查报告。是比较系统地反映本地区、本单位基本情况的一种调查报告。这种调查报告平方根是为了弄清情况，供决策者使用。

（二）典型经验调查报告。是通过分析典型事例，总结工作中出现的新经验，从而指导和推动某方面工作的一种调查报告。

依据，也为其他有关方面提供参考和借鉴的一种调查报告。

三、写法。

调查报告一般由标题和正文两部分组成。

设实践思考》等。作为公文，最好用规范化的标题格式或自由式中正副题结合式标题。

（二）正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。

1．前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。

2．主体。这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。

3．结尾。结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞和号召。

近年来，随着地区经济的迅猛发展，环境污染问题也越来越严重，防止环境污染，保护环境，维持生态平衡，已成为社会发展的一项重要举措，也是每个公民应尽的义务。以下是实地调查出来的报告：

造成环境污染的污染源是：1、公共厕所排出的粪便散发出难闻的气味，让人恶心。2、工厂排出的废水又黑又臭，还浮着一些秽物。3、工厂排出的废气很刺鼻，会散发到小镇的各个角落。4、化肥厂排出的气体中含有粉尘、铅、煤灰等对人体有害的物质。5、公园的草坪上常有游人丢弃的垃圾，既不卫生，又影响市容。

造成环境污染的污染物是：废水、废气、粪便、腐肉、塑料袋、木筷，垃圾等。污染物对环境和生物有很大的危害：使空气变得浑浊，对人的肺部有很大危害；生活垃圾处理不好会滋生细菌，严重影响人的健康；污水会影响生活水，直接侵害人体。

看了这么多，你是不是对目前的环境有些忧虑呢？对，环境与我们的生活密切相关，保护环境卫生从我做起，从现在做起：不随地吐痰；不乱扔垃圾；拒绝使用一次性木筷；废弃电池和塑料袋要处理好；多植树造林，不践踏草坪；不污染水源。保护环境，我们责无旁贷！

工伤解除劳动合同辞职报告书精选_

甲方：（单位）连云港正大天晴医药有限公司乙方：（劳动者）周慧娟甲乙双方于2010年7月18日签订了为期叁年的劳动合同，合同期限为2010年7月18日至2013年月双方于年日终止劳动关系。

甲方（单位签章）：乙方（签章）：

法定代表人（签章）：

（单位负责人）。

年月日年月日。

甲方：（单位）连云港正大天晴医药有限公司乙方：（劳动者）刘晓凤甲乙双方于2011年7月18日签订了为期叁年的劳动合同，合同期限为2011年7月18日至2014年月双方于年日终止劳动关系。

甲方（单位签章）：乙方（签章）：

法定代表人（签章）：

（单位负责人）。

年月日年月日。

工伤申请表填写范文

申办遗嘱公证，遗嘱人应当填写公证申请表，并提交下列证件和材料：

1、居民身份证或者其他身份证件;。

2、遗嘱涉及的不动产、交通工具或者其他有产权凭证的财产的产权证明;。

3、公证人员认为应当提交的其他材料。

遗嘱人填写申请表确有困难的，可由公证人员代为填写，遗嘱人应当在申请表上签名。

公证遗嘱收费机关遗嘱是遗嘱人生前在法律允许的范围内，按照法律规定的方式处分其个人财产或者处理其他事务，并在其死亡时发生效力的单方法律行为。遗嘱公证是公证处按照程序证明遗嘱人设立遗嘱行为真实、合法的活动。经公证证明的遗嘱为公证遗嘱。

遗嘱公证由遗嘱人住所地或者遗嘱行为发生地公证处管辖。遗嘱人申办遗嘱公证应当亲自到公证处提出申请。也就是说，公证遗嘱收费机关是遗嘱人住所地或者遗嘱行为发生地的公证处。

综合上面所说的，公民对于自己的遗产分配是可以利用遗嘱的方式来进行处理，但在写的时候就要注明清楚各项内容，特别是遗产具体的分配，一定要把法定继承人的信息和分配的份额写清楚，最后就一定要写上自己的名字和时间，不然遗嘱是会被认定为无效的。

职工伤亡事故调查报告书

社会实践不再是个陌生的字眼，新鲜的是每次我们的主题都会不一样，暑期社会实践调查报告书。在这个年代长大的孩子，从小就接触了社会实践，每个寒暑假，学生们都忙着学习忙着实践，随着年龄的增长，我们社会实践的研究调查越来越深入，也越来越有参考价值。今年，我参加了外国语学院动物保护2队的社会实践。这是一个充满感动的暑假，这是一个充满爱的社会。

我们队以两人为一组在深圳的各个区展开调查，队友们调查了很多的宠物医院。社会实践的第一天就是暴雨天气，我们早早出发，湿了裤腿，来到我们要调查的“瑞鹏宠物医院”。一进门，都是宠物的汪汪声，让我不禁毛骨悚然。记得在初一的时候，下午上完课回家，在上楼之前，一只狗跑过来咬我一口，没有出血，主人说它喜欢我。从那时起，我就开始怕狗。我总觉得狗能读懂人的想法，每当我看见狗我就想着它不要走来，越是这么想它就越往我这边走，很可笑的想法，总之就是怕狗但又会觉得它们很可爱，想爱却不敢靠近的感觉整整纠结了我xx年。怕狗的地步到了一定的程度，高二的时候去井冈山社会实践，那里几乎每个家庭都会有养狗，而且不是深圳大部分人养的'宠物狗，是大狼狗，叫声能把人吓晕，那时我就是怕得要喝葡萄糖。所以我的记忆中就是狗不是好东西，我讨厌狗。一阵痛苦的哀嚎声把我带回了现实，我看到宠物医院里的动物都很无助的眼神，心里泛起一阵怜悯。宠物医院里有受伤的，有流浪被收留的，有接近死亡的，看了我第一次有心疼的感觉。同时，也有在洗澡的狗狗非常开心，很可爱。

从调查的结果看来，还是很让人觉得欣慰的。对于在对待虐待动物的态度上，有78%的市民是强烈的厌恶和谴责，8%的市民觉得不应该。在看待使用野生动物的问题上，有大约80%的人是强烈反对和觉得不应该的。人们不仅食用动物，还利用动物的皮做成各种皮革出售，赚取商业利润，有60%的人认为这是破坏生态，这充分的说明了我们的市民已经意识到动物情况的好坏会影响到生态的平衡，以至于破坏人类赖以生存的环境。有84%的市民认为我们国家有义务立法保护野生动物，他们认为野生动物也是有生命的，是环境保护的一部分，应该强烈谴责伤害野生动物获取利润的商业行为。在这个信息时代，人们能狗从各种个样的途径获取保护动物保护我们共有的家园这样的主题节目和消息。有62%的人认为社会中举办的野生动物保护活动能够很好的帮助他们提高野生动物保护的意识。他们认为应该关爱动物，加大宣传，要提高生态平衡的意识面向大众，扩大覆盖面和对象层次，到小区提醒他们伴侣动物的利弊,改善家庭的陈旧观念，宣传对象最好以家庭为单位，从小做起,转变观念。

然而，动物保护宣传教育留于表面，动物福利观念未深入人心。在我国，许多人在对待人与动物关系问题上存在错误观念，认为人对动物拥有绝对支配权，可主宰动物的一切，乃至生杀大权。而对动物福利，甚至是最基本权利的维护也存在认识上的偏差。动物遭受人类残暴对待的新闻屡屡见诸报端。传统生产生活方式在人们的头脑中根深蒂固，动物福利观念难以占据一席之地。例如作为国粹之一的中草药和中华美食源远流长，然而许多在我们看来习以为常的入药或者烹饪方式却是建立在野蛮对待动物基础上的。例如活吃猴脑，生抠鹅肠等。有些入药方式特别残忍，不仅要活的，还要用种种方式折磨动物才能体现出药用价值。这些残酷对待动物的做法已经激起了众多国际动物保护组织的抗议。所以我们要让人们深刻了解动物保护的意义，首先，《中华人民共和国野生动物保护法》规定珍贵、濒危的陆生、水生野生动物和有益的或者有重要经济、科学研究价值的陆生野生动物受国家法律保护，所以滥食野生动物是违法行为。其次，保护野生动物就是保护人类自己。由于环境的恶化，人类的乱捕滥猎，各种野生动物的生存正在面临着各种各样的威胁。再者，食用野生动物极易传染疾病。

这次社会实践收获甚多，从动物身上，从市民口中，在我的亲身体会中领悟生活和社会。

拓展阅读：

调查报告书写格式的内容一般由标题和正文两部分组成。

调查报告书写格式标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式，即“发文主题”加“文种”，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。陈述式如《东北师范大学硕士毕业生就业情况调查》，提问式如《为什么大学毕业生择业倾向沿海和京津地区》，正副标题结合式，正题陈述调查报告的主要结论或提出中心问题，副题标明调查的对象、范围、问题，这实际上类似于“发文主题”加“文种”的规范格式，如《高校发展重在学科建设――××××大学学科建设实践思考》等。作为公文，最好用规范化的标题格式或自由式中正副题结合式标题。

调查报告书写格式的正文一般分前言、主体、结尾三部分。

1．调查报告书写格式的前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。调查报告书写格式的前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。

2．调查报告书写格式的主体。这是调查报告书写格式最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。

3．调查报告书写格式的结尾。调查报告书写格式的结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞。

文档为doc格式。

职工伤亡事故调查报告书

事故的正式快速报告须在事故发生后的24小时内报到公司安全处，报告内容主要包括事故发生的时间、地点、工程与企业名称，伤亡人数及人员情况，简要经过，初步原因及事故发生后采取的措施等。

2、项目部、公司对已发生的事故要本着实事求是的态度进行严肃认真及时、准确地调查报告，并对事故调的全过程负责。

(1)、轻伤事故：由项目部负责组织调查，公司视情况派员参加。查清事故原因，确定事故责任，提出处理意见，填写《伤亡事故登记表》将登记表报表及时报到公司。

(2)、重伤事故：由公司负责组织派员参加。查清事故原因，确定事故责任，提出处理意见，拟定整改措施。由项目部填写《职工死亡，重伤事故调查报告书》于事故发生后7日内报公司，公司呈报市安监站及有关部门。

(3)、死亡事故：公司会同市主管部门等有关部门进行调查。调查组必须对事故现场进行勘察、拍照或者录像。收集伤亡事故当事人和现场有关人员的陈述和证言，索取有关当事人、生产、技术和诊断资料。分析事故原因，查清事故责任，拟定整改方案提出处理意见。项目部填写《职工死亡，重伤事故调查报告书》于事故发生后15日内报公司。公司按程序上报有关部门。

3、发生事故的单位领导和现场人员必须严格保护好现场。如因抢救负伤人员或为防止事故扩大而必须移动现场设备、设施时，现场领导和现场人员要共同负责弄清现场情况，做出标记，记明数据，并画出事故的详图。

对故意破坏、伪造事故现场者要严肃处理，情节严重的'依法追究法律责任，

4、事故现场调查结束，依照程序批准后方可清理现场。

(1)、轻伤事故现场清理，由项目经理报经公司安全处批准。

(2)、重伤事故现场清理，由项目部报经公司主管经理批准。

(3)、死亡事故现场清理，由公司报请有关部门批准。

5、对事故的处理，必须坚持事故原因不清不放过、事故责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过、对于事故的有关领导和责任者不查处放过的“四不放过”原则进行。

(1)、真实、客观地查清事故原因。

(2)、公正、实事求是的查明事故的性质和责任。

(3)、严肃认真地制定并落实预防类似事故重复发生的防范措施。

6、对事故责任者，要根据事故情节及造成后果的严重程度，分别给予经济处罚、行政处罚，对触犯刑律的依法追究其刑事责任。

(1)、经济处罚：按公司《安全生产奖罚制度》的规定执行。

(2)、行政处分：行政处分分为：警告、记过、记大过、降级、撤职、留厂察看、开除。

7、有下列情形之一的事故责任者，应给予处罚或处分，对触犯刑律的，移交司法机关依法追究其刑事责任。

(1)、玩忽职守，违反安全生产责任制，违章指挥，违章作业，违反劳动纪律而造成事故的。

(2)、扣压、拖延执行《事故隐患通知书》造成事故的。

(3)、对新工人或新调换岗位的工人不按规定进行安全培训、考核而造成事故的。

(4)、组织临时性任务，不制定安全措施，也不对职工进行安全教育而造成事故的。

(5)、分配有职工禁忌症人员到禁止其作业岗位工作而造成事故的。

(6)、因设备、设施、工具有缺陷或原材料、辅助材料不合格而造成事故的。

(7)、因生产(施工)场地环境不良而造成事故的。

(8)、因不按规定发放和使用劳动防护用品而造成事故的。

年工伤认定申请表

法定代表人：______________，联系电话：________________。

请求事项：

请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工，于_____________年__________月__________日被招入该饮食店，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

_____年_____月_____日。

工伤事故报告书范文

2014年12月27日下午14:00时余，员工潘胜和协助恒洁保洁有限公司的蒋先生前往东站磅房进行废品过磅称重，车辆停在过磅处，员工潘胜和从车辆副驾驶座下车时，未站稳右脚不慎踏空，掉进小坑处，摔倒时左腿不慎被铬铁划伤。返回公司后，左下肢肿胀，及时送往医院，医生诊断为左下肢软组织损伤。

加强对外出协作工作人员的安全教育宣导工作，提高其安全意识;。

2014年12月20日7点余时，员工赵光勤在二车间女更衣室更换工作鞋完毕抬头起身时，头部撞上左上侧第三个更衣柜即七组正在更衣的陈小娟打开的更衣柜。适时头部疼痛，时有呕吐，下午14：50分，前往医院检查治疗。医生诊断为闭合性颅脑损伤(头皮血肿)，建议休息二周，不适随诊。

后勤服务部门加强对可能存在的危险点的提醒，同时员工在生产、生活中也要有一定的自身安全意识和对他人安全危害的防范意识。

ppt模板下载粤icp备13028522号。

工伤事故报告书【】

__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____（身体部位）烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。

特此报告（注：上班时间为8：)○(00—12：00;14：00—17：00）。

报告人：_______________。

工伤认定申请表西山区

申请人：

申请人与受伤害职工关系：

填表日期： 年月日

职工姓名。

性别。

出生日期

身份证号码。

联系电话。

家庭地址。

邮政编码。

工作单位。

联系电话。

单位地址。

邮政编码。

职业、工种或工作岗位。

参加工作时间。

事故时间、地点及主要原因。

诊断时间。

职业病名称。

接触职业病。

危害岗位。

接触职业病。

危害时间。

受伤害经过简述（可附页）。

申请事项：

申请人签字：

用人单位意见：

经办人签字。

（公章）。

社

会

保

险

行

政

部

门

审

查

资

料

和

受

理

意

见

经办人签字：

负责人签字：

（公章）。

备注：

填表说明：

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（一）职工死亡的，提交死亡证明；

（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

年工伤认定申请表

尊敬的领导：

您好！

首先感谢您数年来对我的关心和照顾，同时感谢领导在百忙中审阅我的调岗申请！

我系在市场部工作的_______________，在领导的关怀下我非常热爱本职工作，在工作中学到了很多策划、渠道推扩等知识；我服从领导的安排，工作中兢兢业业，与同事和睦相处，并且积极参加各类活动，自身也得到了较好的发展。

因此，请求领导考虑到我的上述善意的出发点，同意我的工作调动。谢谢！

此致

敬礼！

申请人：______________。

_____________年_____月_____日。

工伤事故报告书

__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____（身体部位）烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。

特此报告（注：上班时间为8：00—12：00;14：00—17：00）。

报告人：_______________。

工伤解除劳动合同辞职报告书精选_

甲方：

乙方：

身份证码号码：

甲、乙双方于。

****年**月**日签订。

年固定期限劳动合同，现乙方向甲方提出申请，提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方友好协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

双方一致同意于。

****年**月**日。

二、甲方为乙方缴纳社会保险费至。

****年**月**日止。

三、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬（含加班工资、奖金、补贴等）已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

四、乙方应在本协议签字当日内与甲方有关部门办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务、借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单（或欠款证明）交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。

元。乙方在解除劳动合同之前如与甲方签订了《保密协议》、《竞业限制协议》的，仍应遵守原协议的约定。

六、乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系、计划生育关系转移等手续，逾期不办责任自负。如乙方需要，甲方向乙方提供解除劳动关系证明。

七、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

八、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

****年**月**日。

****年**月**日。