肾内自我鉴定

时间:2023-08-08 15:19:11 作者:李Y

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

肾内自我鉴定篇一

时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最的感触就是临床和理论有太的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。

马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的。健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的。时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

肾内自我鉴定篇二

政治立场坚定,无比爱国,拥护党的政策和方针,尊敬师长,平易近人,积极参加社会活动,乐于助人是我的本质。

函授虽说是三年但是实际上参加授课时间也就是几个月而已,眨眼就过去了。在上课期间我努力做大不迟到不旷课,上课认真听讲,做好笔记,下课后及时复习,对不懂的问题及时向老师请教,对于老师布置的任务我都是高标准完成。

在校的时间我加倍学习,工作上我就把学到的知识与岗位相结合,一步一步来,取得了不错的成绩,得到领导的赏识。

平时也没有看书的习惯,函授使我又养成了看书的习惯,既增加自己的知识和修养,又能体验其中的快乐,我的综合素质得到很大提升。

虽说函授上课的老师很负责任,但是学员能真正学到知识的不多。主要还是自己的知识积累和领悟。在以后的工作中我会再接再厉,不断的学习研究,不断地完善自己。参加函授你可以得到:拿到文凭、学到知识、找到朋友。三年的生活收获很多,这是我的函授毕业生自我鉴定,今后,我会把做老师的路走得更好,更充实!

肾内自我鉴定篇三

今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!

当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!

实习的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交xxx还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交xxx,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。

下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!

一、医院概况简介。

二、学生管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!

总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!

这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师no1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。

刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能够给师兄师姐们丢脸。

肾内科这边属于vip医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能够算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。

每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。

比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。

肾内自我鉴定篇四

军训如期开始。我们穿上了我们梦想已久“迷彩”。那是第一次真正遇到“迷彩”,于是生命中又多了一道“神圣”的色彩,上天也给了我们许多责任,但军人的责任是神圣的,上天赋予了我们许多选择,而我们却没有选择去当一名军人,然而上天却宽恕地把一次体验的机会给了我们。迷彩是我最喜欢的混合色,它似乎是一个天性的装扮师,平凡而略显娇弱的脸上无形中增添了一些英武,我在想,天蓝地绿的搭配是否过于单调了,如果我们能够多增加一些迷彩,是否又会多一份精彩呢?生活也是如此吧?一些迷彩生动一份光阴。

骄阳似火,但是并没有晒僵我们的激情,反倒激发了我们的士气。人们总是爱在烈日暴晒时找个阴凉的地方躲起来,为什么不勇敢的以另一种心情去迎接它呢?它能驱散我们心中的软弱,生长出新的希望。只要我们手牵着手,心连着心,任凭骄日如何猛烈,我们都能共同坚持到最后。坚持,人是否有耐力和韧性其实不必用一件什么大事来衡量。一个简单而有训练价值的动作你是否能坚持就是最简单的检验方法。曾经我也因为害怕而不能坚持。但现在不一样了。有了这段迷彩生活,将来就更不会了。坚持的定义很简单!就是在别人支撑不住的时候你能再坚持一秒,就是一种毅力,一种坚韧。今后求学的路上还要面临更多更大的坚持。军训让我明白了一点:在汗水中磨练坚韧更能造就成功:而在泪水中换来的坚持总有一天会随时间消逝。像军人那样,经历铁一样的坚韧,磨练钢一样的意志。虽然明白明天还是一个迷,但坚韧的心能将明天看的更清晰。是的,几乎每一个经历过军训的同学都会抱怨军训太苦太累。但当我们感觉到苦和累的同时,我们的教官不也是在烈日下手把手的.教我们?其实他们比我们更苦更累。但他们从不抱怨。生活中有许多困难是我们想出来的。只要我们有坚强的意志,坚定的信念,就一定能战胜自己。我由衷地感谢这次军训对我的磨砺。有句话不是这么说吗?智者积蓄着淳朴宽忍,信仰着桀骜不驯,所以选择坚强。军训使我们以坚强为信念,努力成为生活的强者,曾经,我们一起欢笑过,流泪过,今天,我们一起经历风雨,承受磨练。明天,我们一起迎接绚丽的彩虹。苦,让我们一起珍惜现在的甜。累,让我们体验到超出体力极限的快感。严,让我们更加严格要求自己。

在刻苦训练的同时,我也不忘积极参加军训团组织的各类活动。我放弃了一次午休写成的一篇描写《人与人的距离》的通讯稿,得到了老师们的认可。也许是军训中让我真正的感觉到我们距离其实很近很近,让我感触最深的是我身体不舒服时同学们的关怀。

转眼,短暂的十四天即将过去。在这十四天中,我体会到了责任与使命,磨炼了意志,掌握了不少军事与民防知识,感受到了团结的力量,增强了时间观念与团队意识,体验了忍耐与坚持……感到自己无论是从身体上还是思想上都得到了一次锻炼与升华。

天空愈晴,星辰愈灿烂,两周谓之魔鬼式的军训后,我们的灵魂将得到升华。我相信军训后回拥有一个绚烂的星空,会有一个美好的明天,相信这次短暂的军训会给我留下永恒的回忆,使我受益终身!让我们大声说:军训,感谢你,感谢你,军训。

远离喧嚣的城市,离开舒适的温床,我们800多号高一新生来到了xx军训基地 ,身披象征生命与希望的绿色,我们进行了七天紧张、严格、艰苦的军训。 七天,在漫漫的人生中只不过是匆匆的一瞬间。但在军训中度过的七天,绝对是不平凡的七天。

七天的军训中,包含着我们的酸甜苦辣。站军姿,起步走,跑步,正步走,蹲坐。我们一遍又一遍地重复着枯燥的动作;唱歌喊口令,我们用全身的力气吼叫,却总不能让教官满意。腰酸了,必须撑着;背疼了,还要挺直;喊哑了嗓子,喉咙还依然忍痛嘶叫。无论是滂沱的大雨,还是火热的烈日,我们的训练依旧;不管是流汗还是流泪,我们的步伐不能停止。铁一样的纪律无时不刻地约束着我们。在严格的要求下,有我们疲惫的身躯挺立,有我们酸痛的手脚重复着动作。严肃的教官,艰苦的生活……所有的一切,我们必须坚强地面对。因为我们身披军装,因为我们身在这绿色的军营。

七天中,我们饱尝了从所未有的痛苦。但军训中也有许许多多的甜。教官优美嘹亮的歌声写照了真实的军营生活,唱出了军人的顽强意志和对亲人的挂念,打动了我们中的每一个人;篮球比赛的精彩激烈,拔河比赛的咬牙拼命,耳边仍然回荡着震天动地的加油声,欢呼声;野外行军时欣赏到了日出时分的田园别致的美景,享受到了新鲜的空气给身心带来的清新的快感,沁人心脾;还有文艺汇演随着优美的旋律,动人的舞姿而跳动的细胞。更有老师、同学的无微不至的关心与体贴,教官的善解人意和幽默感。艰苦中我们深深地体会到了集体的温暖,滋味是特别的甜美。

是天职,条令要牢记,令行禁止,自觉凝聚成战斗集体。人民军队正是有了铁的纪律,才会有无穷的战斗力。我们也更深刻地理解了军人的内涵。它是严肃、威信,纪律的代名词。军人战士永远是最可爱的人。我们每一个人都以军人的标准严格要求自己。军训的七天虽然很短,但我们学到了许许多多的别处无法获得的东西——是知识,是品质,是精神,更是一笔宝贵的财富。 七天的军训,一个又一个的考验。我们只有经历它,才能够磨砺自己,使自己更加坚韧。我们只有战胜困难,承受风雨,才能更加从容地面对今后的人生。军训是我们成长所必需的;更是通往成功的必经之路。军训的滋味如同五味瓶夹杂在一起,我们品尝了;但它不能够只是一刻的味觉。我们要保留着其中的精华,让军营中学到的优秀品质伴随着我们,以军人的姿态迎接即将到来的高中生活,以至于整个人生。

肾内自我鉴定篇五

自我鉴定是对自己过去某一阶段的学习或工作进行分析,并作出相应的总结,自我鉴定能够提升我们的书面表达能力,为此我们要做好总结,写好自我鉴定。自我鉴定你想好怎么写了吗?以下是小编为大家整理的肾内科自我鉴定,欢迎大家分享。

实习,其实是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。

20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。

我实习的第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。

上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。

同时在配药这方面,不仅要对准姓名,床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在我们实习的期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习生活已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事,争取做的更好。

肾内自我鉴定篇六

        高速发展的计算机业需要新型人才,需要具有创新的技术、专业的知识和富有团队作业能力的人才。

四年的计算机专业知识学习和丰富的课余社会实践经历,使我在计算机技术方面获益匪浅。我从坎坷曲折中一步步走过,脱离了幼稚、浮躁和不切实际,心理上更加成熟、坚定,专业功底更加扎实。

素质:吃苦耐劳,工作积极主动,能够独立工作、独立思考,勤奋诚实,具备团队协作精神,身体健康、精力充沛,可适应高强度工作。

四年的'大学学习和一年有余的计算机岗位见习工作磨练,培养了我良好的工作作风和团队意识,比如多角度了解和掌握计算机技术的前沿应用,全方位协助团队开发新产品,埋头苦干的求实精神以及主要配合的协作观念等。

我的生活准则是:认认真真做人,踏踏实实工作。我的最大特点是:勇于拚搏,吃苦耐劳,不怕困难。在实际工作中,更重要的是牢固树立了强烈的事业心、高度的责任感和团队精神。朝夕耕耘,图春华秋实;十年寒窗,求学有所用。相信在贵司的培养和自我的奋斗下,我定会胜任本职工作。


 

肾内自我鉴定篇七

一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。

经院领导同意,我与20xx年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年,中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一,是卫生部重点学科,与协和医院,北大一医院,301医院,同时是四大肾病中心。包括病房48张,血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室,血液净化机90台,是国内慢性肾脏病诊治,血液透析及慢性并发症,(肾性骨病,继发甲旁亢)居国内领先水平。主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任,我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理,科室每年完成肾活检20xx余例。科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治,国内率先从事中草药肾损害的研究,提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最大的血液净化中心,除血液透析外,开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完成大量中心静脉置管。

肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段,我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗,病房所有医生(包括进修生)分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组,进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作,每周一、四上午主任医师查房,下午病例讨论,周三主治医师查房,周二上午做肾穿刺活检。由于患者多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,由于分工明确,团结协作,使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习,每周二,五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班,每天上午单独处理门诊透析患者40人,下午单独处理门诊透析患者40人,急诊透析病人6人,住院透析病人5人,独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议,一年来近三十多次,主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识,遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法,各项肾科的技术操作。

现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下:

1、严谨的工作作风,

2、准确的书写电子病历每份都为甲级病历,

3、掌握常用肾脏病检查手段的适用范围,标本留取要求和临床意义。

4、尿相差。

5、掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。

6、掌握急性肾衰竭的诊断思路,鉴别诊断和急诊处理措施。

7、掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。

8、掌握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症,副作用(甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时)。

9、掌握肾穿刺的适应症禁忌症,术前准备和术后处理;了解穿刺基本过程。

10、掌握急慢性肾衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保护措施(颈内静脉插管,动静脉内瘘,腹透插管)。

11、了解水处理系统,透析机原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。

12、透析患者的干体重的设定,透析的充分性,透析过程中的急症处理,透析患者合并症(肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则,透析患者的膳食、心理干预。

13、掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围,精湛的技术能量,严谨的工作作风,严格的育人环境,给了我一个提高自身技能的绝佳机会,给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序,来加强临床思维能力的培养,据此改变了传统的理念和观念,更新了许多疾病的治疗方案,深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识,真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措,其次,是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物,都有其用,作为运用者应明了“物得其用,物适其用,物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术,得到了很大发展,新的技术新的观念不断涌现,尤其是新的观念,不仅仅影响肾脏病患者,也将深深影响健康人,但每项技术都有自身的应用范围,作为肾脏病医生,应以对病人健康负责,对社会效益负责的精神,对每项技术每项原则做到胸有成竹,合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时,如何合理运用适宜的检查以明确病因,明确治疗。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量,肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力,包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预,合理的治疗管理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理,也必将成为一名医务工作者首要任务,再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战,这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期,因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高,这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升,作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏健康知识,及早发现肾脏受损,及时予以适当的处理,以减慢肾脏病的进展,这不仅仅对病人的身心健康有益,也拥有无限的社会效益。

因此我想建议我院成立肾病中心,组建透析室,并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室,这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查,做到大力宣教,并且定期请北京教授来我院指导,这样促进我院这方面有长足的发展。

在透析室主任张凌教授说过:“当一名医生容易,做一名医学家很难,要做一名研究者,探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行”博学至精,明德至善“的治学原则和严谨的从医规范,为人民的健康服务,为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一年离不开院领导对我的支持,再一次对院领导致以诚挚的感谢。

肾内自我鉴定篇八

一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于

从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。

管。

肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段,我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗,病房所有医生(包括进修生)分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组,进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作,每周一、四上午主任医师查房,下午病例讨论,周三主治医师查房,周二上午做肾穿刺活检。由于患者多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,由于分工明确,团结协作,使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习,每周二,五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班,每天上午单独处理门诊透析患者40人,下午单独处理门诊透析患者40人,急诊透析病人6人,住院透析病人5人,独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议,一年来近三十多次,主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识,遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法,各项肾科的技术操作。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下:1.严谨的工作作风,2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历,3.掌握常用肾脏病检查手段的适用范围,标本留取要求和临床意义。4.尿相差。5.掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。6.掌握急性肾衰竭的诊断思路,鉴别诊断和急诊处理措施。7.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。8.掌握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症,副作用(甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时)。9.掌握肾穿刺的适应症禁忌症,术前准备和术后处理;了解穿刺基本过程。10.掌握急慢性肾衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保护措施(颈内静脉插管,动静脉内瘘,腹透插管)。11.了解水处理系统,透析机原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干体重的设定,透析的充分性,透析过程中的急症处理,透析患者合并症(肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则,透析患者的膳食、心理干预。13.掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围,精湛的技术能量,严谨的工作作风,严格的育人环境,给了我一个提高自身技能的绝佳机会,给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序,来加强临床思维能力的培养,据此改变了传统的理念和观念,更新了许多疾病的治疗方案,深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识,真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措,其次,是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物,都有其用,作为运用者应明了“物得其用,物适其用,物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术,得到了很大发展,新的技术新的观念不断涌现,尤其是新的观念,不仅仅影响肾脏病患者,也将深深影响健康人,但每项技术都有自身的应用范围,作为肾脏病医生,应以对病人健康负责,对社会效益负责的精神,对每项技术每项原则做到胸有成竹,合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时,如何合理运用适宜的检查以明确病因,明确治疗。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量,肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力,包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预,合理的治疗管理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理,也必将成为一名医务工作者首要任务,再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战,这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期,因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高,这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升,作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏健康知识,及早发现肾脏受损,及时予以适当的处理,以减慢肾脏病的进展,这不仅仅对病人的身心健康有益,也拥有无限的社会效益。

谢。

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