最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用

时间:2023-08-24 12:19:39 作者:曹czj 最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用

在现实生活中,我们常常会面临各种变化和不确定性。计划可以帮助我们应对这些变化和不确定性,使我们能够更好地适应环境和情况的变化。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?这里给大家分享一些最新的计划书范文,方便大家学习。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇一

一、教育培训

1、 组织两次医院感染相关知识宣传培训。

2、 组织全院工作人员参加院感相关知识考试及7步洗手法操作考试各一次。

3、 指导相关人员做好消毒隔离工作。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度、配置方法、更换时间。

二、落实台账登记与消毒隔离制度,做好消毒灭菌效果监测

1、 各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达到100%,并及时记录。

2、 定期检查各类消毒物品是否过期,紫外线灯管擦洗与登记。

三、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、 做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。

2、 医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,回收有签字。

3、 医务站填写医疗废物转移单,并保存存根备查。

4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施。

四、加强重点科室消毒管理工作

1、 化验室:督促化验室人员静脉采血无菌操作,做到一人一针一管一带一洗手,做好消毒隔离台账。

2、 换药室、门诊室:做好中心服务站消毒物品消毒工作,与中心意思共同做好紫外线消毒、体温计消毒、换药室卫生工作。指导服务站医生做好服务站消毒隔离工作,并做好台账记录。

3、 输液室:与护士共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换,保证一人一针一管一用,灭菌物品经打开使用时间不得超过24小时,注明开启时间下班后做好紫外线灯消毒工作,并做好各类台账记录。

五、加强职业防护,防止锐器伤

1、 加强个人防护意识,在输液室、化验室、换药室放置锐器盒。

2、 及时处理被污染的锐器。

3、 锐器盒及时处理。

虽然本年度,我院院感工作有了很大的进展,但还是有很多不足之处:

1、 医护人员无菌操作意识有待加强。

2、 无菌物品消毒最好选用一次性。

3、 服务站体温计消毒执行情况有待加强。

4、 全院工作人员院感意识有待加强。

希望在20__年我院院感工作有一个新的突破。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇二

1-6月医院感染病例发生13例,发病率为0.62%,病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,发生尿路感染1例,其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染,手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次,按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国感控基地。

上半年抽查手卫生时机558次,实际实施464次,手卫生依从性83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%,主要存在洗手法执行时间不足15秒,个别人六步洗手法不正确。

1、院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次,且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2、院外:11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。

1、手术室:1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网,经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科:选派3人次分别参加医大口院组织的培训,提升口腔科感染防控意识。

4、医院感染暴发处置演练:4月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。

依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照,不断完善我院的相关制度。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇三

健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落到了实处。

在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。

1﹑严格执行消毒隔离工作,严格遵守无菌操作技术。

2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一带一用一消毒,病床采用湿式清扫,一床一套,床头柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床单位按终末消毒处理。

3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置,无菌物品开启后记录开启时间,每日紫外线消毒空气,时间有累计,有记录。

1、检验室、外科换药室、治疗室布局合理、设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。

2、消毒灭菌效果(含氯试剂消毒液、无菌包)监测合格率100%。

3、一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。

1、医院有《临床药事管理制度》和《抗菌药物临床应用指南》。

2、制定有合理使用抗生素的相关制度和职责,有培训、指导督查记录,随机抽查病例5份,无抗生素不合理使用情况。

1、符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》等规定,有组织管理、制度健全、职责明确、流程清晰。

2、医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有交接登记。

3、有医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案。

2、抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况,5名医务人员熟悉手卫生知识。

3、洗手设施符合要求。

1、由于条件受限,未能完成医院感染卫生学监测工作,对消毒灭菌质量的生物监测,及各项环境卫生学指标监测工作有待进一步加强。

2、供应室的建设由于房屋受限供应室未能做到“三区”“三分开”。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇四

组织医生护士积极参与院感办组织的“感染控制、从我做起、从现在做起”的倡议签名活动;设计一期科内橱窗院感知识宣传栏,主题是“遏制细菌耐药,标本正确采集运送”;并在电脑桌面或屏保使用宣传手卫生知识的图片;科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣传院感知识及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感染知识,强化感控意识,防止疾病传播,保障患者安全。

重点查找换药室、缓冲室医疗垃圾处置情况、一次性医疗用品管理情况、各类标本正确采送方法及一类手术病人切口和污染手术切口管理情况、加强医务人员手卫生、规范合理使用抗生素等多方面、全方位查找问题,并落实整改措施。对医疗垃圾处置不规范的,批评教育,要求及时整改。一次性用品严格毁形焚烧,针头、刀片等尖锐器具严格放入利器盒集中处置焚烧,有领取及销毁焚烧登记,数目相符。抽查各类标本采集及运送方法,发现不规范的采集运送标本,及时纠正,确保标本合格有效,检验结果真实准确,并有效遏制耐药菌的传播。

一类手术切口和污染切口手术病人严格管理,先无菌再有菌,并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生,严格执行七步洗手法,治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂,进出隔离病房穿隔离衣,用快速手消毒剂洗手消毒,防止病菌传播;科室负责人及感控人员严格督查抗生素使用情况,无感染者严禁使用抗生素,手术预防使用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例,并纳入绩效考核,有奖惩措施。

通过每周一直周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染相关法律、法规及质控标准,并将提问结果纳入绩效考核;积极参院感办组织的“遏制细菌耐药”院感知识培训;鼎力支持我科护士向丽佳参加全州院感知识竞赛,进一步强化科室医务人员院感知识及感控意识。

通过这次院感宣传月活动的开展,我科医务人员人人能规范执行手卫生;能正确及时采集运送给类标本,提高标本检验合格率;一次性医疗器械管理更为规范;抗生素使用合理规范,一类手术切口无感染发生,未出现细菌耐药等;这次活动的开展,大大提高了我科医务人员的院感知识,同时也增强了对感染控制的责任意识和防控能力。从而提高了医院感染管理质量,为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。以后的院感工作,仍然以“活动月”为标准,加强科室院内感染管理,遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染安全屏障、保障患者安全。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇五

我科认真抓好日常工作,定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查,科室由专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

3、处置患者时口罩佩戴不合理。

4、院感染登记有时漏项。

1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》,并进行提问考核,做到人人明确,人人掌握。

1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法,讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

2、加强监管,处置患者时口罩正确有效佩戴。

3、各项登记本责任到人,定期、不定期检查如有漏项及时改正。

20xx年12月25日

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇六

一、加强宣传教育,提高手术室医护人员对医院感染的认识,定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

二、每月进行医院感染管理知识培训,主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。

三、严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。

四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。

1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。

4、对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。六、加强对消毒器械的管理灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用,包外粘贴3m胶带合格后方可使用。

七、一次性使用医疗用品,严格执行一人一用,不可重复使用。

八、加强医疗废物的管理,严禁医疗垃圾与生活垃圾混放,感染性废物用符合要求的,有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集,损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防,减少职业暴露。加强自我防护意识,严格遵守操作规范,预防锐器伤。

十、对无菌区内的地面、物表、墙面,每天用含氯消毒剂擦拭。做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇七

一、环境管理

1、 手术室人员出入管理

(1) 手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室,本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在“手术通知单”上注明参观者姓名,方可进入。

(2) 一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。

(3) 外来参观手术者,需提前与医务处联系,并填写“参观手术申请单”,凭申请单换参观卡方可进入。

(4) 参观手术室建设或管理者,应提前1日向医务部申请,征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。需进入限制区的,一般不超过3人。

(5) 正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。

2、 手术室着装管理

(1) 进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。

(2) 手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。

3、 手术室物流管理

(1) 严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

(2) 各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。

(3) 保证各类物品分类放置,无过期灭菌物品。

(4) 一次性医疗用品禁止重复使用。

4、 严格管制手术间门户

(1) 手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。

(2) 手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。

(3) 通向外走廊的门,术中禁止打开。按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,减少进出手术间的次数。

5、 严格分离洁、污流线

(1) 设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。

(2) 将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线;手术后器械、敷料、污物等作为污物流线,严格区分,以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。

(3) 划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道,有侧门、缓冲间,以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。

二、卫生清洁管理

1、 一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

2、 进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。

3、 每天手术前、后用消毒液擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术

床、回风口过滤网、壁柜等各种器材表面及地面。

4、 每周末对手术室工作区域的地面、天花板、墙壁、物体表面彻

底擦拭消毒、清洁保养1次。

5、 每台手术结束后清除各种污物,医疗废物分类袋内密封,从污

物通道运出。

6、 对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。

7、 每周对回风口过滤网拆卸清洗2次。

8、 每季度对洁净手术部空气进行采样做细菌培养,物体表面的.细

菌监测每月一次。

三、手术器械、敷料包灭菌管理

1、 应用追溯系统严格实施器械的清洗、消毒、灭菌及使用。

2、 耐热、耐湿手术器械、物品首选压力蒸汽灭菌,脉动真空灭菌

器每日第一锅要做bd 试验,每锅必须有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测记录。

3、 不耐热、不耐湿的器械、物品应采用低温灭菌方法,过氧化氢

低温等离子体灭菌每锅要有物理监测, 每包有化学监测,每日要有生物监测记录。

4、 严格外来器械及植入性器械的登记、清洗、消毒灭菌的管理,

并做好生物监测记录。

四、手卫生管理

1、 严格按照洗手和卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。 2 、外科手消毒应遵循先洗手,后消毒的原则。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

3、 每季度对手术室医务人员进行手卫生消毒效果抽查监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时及时进行监测。

五、手术间的使用管理

1、 温湿度 一般以22~25℃,相对湿度为40~60%最为理想,在霉雨季节适当在早晨开机时调低温度1~2℃,以利抽湿,保证质量。

2、 接台手术设备连续运行,接台间隔要保证足够自净时间。百级净化时间不超过15分钟,万级净化时间不超过25分钟。

3 层流手术间空气净化系统应在术前30分钟开机,长时间不用的手术间应提前3 h开机,以提高空气净化度,保证手术质量。

滨医附院麻醉科手术室

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇八

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

1、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

2、进行院感知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。

3、加强对新上岗人员培训管理,做到即上即培训,即培即考核原则。

4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、处置,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

1、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。

2、开展了多重耐药菌的知识培训:对科室人员进行多重耐药菌知识的培训,杜绝多重耐药菌的感染,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

最新医院感染防控年度工作计划 医院感染工作总结通用篇九

1、质量控制:每月进行2次检查,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制科室感染,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了科室感染。

3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。

4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员

执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

5、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命安全。

编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训

2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。

4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。

急诊科

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