总结是一种思维方式和方法，能够帮助我们更好地从过去的经验中吸取教训。阅读这些范文可以帮助我们更好地理解和分析文本，提高阅读理解和写作能力。

中医学内科论文

摘要:中药学是研究中药的基本理论和各种中药来源、采制、性味、功效及应用等知识的一门学科,是中医药学的一个重要组成部分,是中医药各专业重要的基础学科之一。本文就中药学教学中存在的问题及相应的对策做了简要的探讨。

关键词:中药学;教学问题;教学对策。

中药学是研究中药的基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科,是中医药各类从业人员必备的专业知识。经过近几年的教学实践,笔者发现在中药学教学过程中存在一些问题。

1.学生缺乏学习中药学的兴趣。中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。学生初次接触中药学,觉得专业术语晦涩难懂,药物数量众多,需要理解、记忆的内容多,因此,在学习过程中,学生感觉困难,难以入门,久而久之,不会产生学习的兴趣。

2.教学内容繁琐,教学方法单一。中药学这门课程需要讲授中药的各种知识,与中药炮制学、方剂学等课程以及临床知识紧密联系,因此学习内容多。但在整个教学计划中,课时安排量不多,导致教师教学任务重,成天忙于应付教学,为了完成教学任务,沿袭传统的教学模式,以教材、教师、课堂为中心,只注重传授课本知识,采取单一的“灌注式”的教学模式。

3.学生缺乏实践。长期以来,中药学教学就存在着重理论,轻实践的弊端。教学计划中,理论课时多,实践安排少;另外,实践条件有限,不能充分满足学生的实践学习,导致了学生理论知识掌握和实践能力之间相脱节。

针对教学过程中存在的这些问题,笔者相应的提出了几点对策,以改善中药学的教学,提高中药学教学质量。

1.增强学生学习中药学的兴趣。

中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。与《中医学基础》、《方剂学》、《中药炮制学》等均有密切联系。学生开始接触中药学时,设法引导学生对中药学产生浓厚的学习兴趣,对初学中药学的学生,在课堂教学中应用启发式教学方法,首先要引导他们善于运用中医理论作指导,在充分理解中医理论的基础上记忆中药学的内容,这样既省时又记得牢。这就要求老师在备课时设计一些有针对性的问题,讲述时提出问题,培养学生养成思考的习惯。对于难点和重点,应反复讲授,并且运用联想、对比、分类和归纳等方法,帮助学生理解,以加深记忆,使学生对这门学科产生强烈的求知欲和进取心。在课堂上,适当穿插有关中药的典故,民间传说、神话等,活跃课堂气氛,以增加学生的趣味性,提高学生学习兴趣。

比如讲白头翁,传说唐代诗人杜甫困守京华之际,生活异常艰辛,往往是:“残杯不与冷炙,到处潜悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗两天前的剩粥,不久便呕吐不止,腹部剧痛难耐。但他蜗居茅屋,身无分文,根本无钱求医问药。这时,一位白发老翁刚好路过他家门前,见此情景,十分同情杜甫,询问完病情后说道:“你稍待片刻,待老夫采药来为你治疗。”过不多久,白发老翁采摘了一把长着白色柔毛的野草,将其煎汤让杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,数日后痊愈。因“自怜白头无人问,怜人乃为白头翁”,杜甫就将此草起名为“白头翁”,以表达对那位白发老翁的感激之情。白头翁虽是野草,但药用价值却很高,历代本草专著多有记述。中医认为,白头翁有清热解毒、凉血、明目、消赘的功效。学生侧耳倾听,在不知不觉中学到了知识,而且还记忆深刻。

2.改革教学内容。

中药学研究的主要内容是中药学基本理论和中药的功效及实际应用,是中医药临床实践的基础。在中药教学中,教学内容必须参照教学大纲的目的精心地在教材中选择、增删、重新组合,着重讲解每一章节中的代表药,介绍i临床常用药。如解表药,发散风寒药,主要针对麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、细辛的性味、功效、应用重点讲解,其余只针对主要治疗作用简单介绍。这样即能达到,精简内容,突出重点,避免重复。并且将中药按照掌握、熟悉、了解的程度来划分,使学生明确记忆对象,有效的利用有限的时间和精力,以提高学习效率,从而提高教学质量。教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学,如消食药、驱虫药、涌吐药、截疟药等章节内容。教师可指定阅读参考书,指出学习要点,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题。逐渐锻炼学生的自学能力,以激发学生的求知欲和探索的潜能。而且在讲解过程中,一定要注意引进新知识,充实新内容,能将传统中医药与现代中药理论联系到起来,比如,贯众性味苦,微寒。有小毒。归肝、脾经。功效清热解毒,凉血止血,杀虫。主要用于虫积腹痛,吐血衄血,崩漏下血,风热感冒,温热斑疹,痄腮喉痹。现代药理研究,贯众具有抗病原微生物、抗肿瘤、兴奋子宫、驱虫作用。这样可以更为全面的掌握中药的应用。

3.运用多种教学方法。

在课堂教学中,改变单一的“灌注式”教学模式,综合运用多种教学方法。

3.1对比式教学方法。

中药学章节多,药物多,不通过对比,学生很难找到重点,也难以记忆。同章节药物往往是同中有异,通过同章节药物之间的对比,可执简驭繁,事半功倍。比如消食药,这一章中所介绍的药物均有消食的作用,同中有异的是,山楂善于消肉食积滞,并能活血化瘀;神曲健脾;麦芽和谷芽消面食,且麦芽兼能回乳消胀;莱菔子降气化痰作用强;鸡内金有固精止遗,化坚消石的功效。这样通过列表对比,把相似或相反的`内容作比较,学生可以一目了然,清楚记忆。

3.2解决学习问题学习法。

解决学习问题学习方法是以学生为核心的教育方法,通常包括教师提出问题,学生解决问题,教师评估学生的成果等几个环节,其中最关键的是教师提出问题。教师可以在讲授中药时,尽量与实际生活相联系。如,在日常生活中,生姜熬汤加红糖可以治疗风寒感冒轻症。在中药学中,生姜属于发散风寒药,既可温中止呕,又可清热止呕;既可用于胃寒呕吐,也可用于胃热呕吐,因为方便易得且具有良好的疗效,故被称为“呕家圣药”。因为学生对生姜非常熟悉,对自己在生活中了解的中药也非常感兴趣,所以教师可以在介绍完生姜后,提出问题“请在教科书中找出与日常生活密切联系的药物,比较其药用价值和应用价值。”这样就可以发挥学生的主动性,积极的投入到学习中去,让学生意识到中药的实用性。

3.3直观教学方法。

中药种类及内容繁多,且相互间性味、功效不易区别,而且语言描述比较抽象,学生感到很深奥,不易理解和记忆。因此,教师在教学中可以针对教材特点采用直观教学方法,把中药标本或者中药挂图带人课堂,按照中药的形态、分类、性味、功效、应用进行启发性讲解,这样可以活跃课堂气氛,使教学内容形象、具体,提高学生学习兴趣。中药学教学主要以课堂教学为主,因此还需结合多媒体、录像等现代教学手段。例如黄连的“鸡爪连”、川乌与附子的药用关系、白术的“如意”云头等利用图片展示,会印象深刻。多媒体教学还可大大节省教学时间。将授课内容展示于屏幕,只需花少量时间进行板书讲解补充。由于授课内容图文并茂,内容直观学生容易理解教师只需精讲点拨将节约下来的时问用于教学内容的复习和深化从而大大提高了教学质量。实践表明多媒体课件与传统教学方法相结合是目前中药学教学方式的最佳选择。

4.加强实践能力的培养。

学习中药学,目的是为了学生能更好的应用于实践中。因此,在教学中,可多增加实践课时,让学生多次观看中药标本,此外,安排学生到中药植物园、药房等地方实习,让学生多接触中药,让其辨认中药植物的种类、形态,并与其性味、归经、功效主治相联系,加强实践能力的培养。

总之,中药学是一门实践性、实用性很强的学科,是学生必修的课程之一。因此,在教学中,要充分激发学生的学习兴趣,改革教学方法,从而提高中药学的教学质量。

参考文献:。

[1]陈芳,高职教育中如何提高中药学课堂教学质量[j],卫生职业教育,.5。

[2]楚胜如何提高学生学习中药学的兴趣[j],医学理论与实践,2005.7。

[3]姜醒,苑光军,李明杰中药学教学改革的研究进展[j],中医药管理杂志,.6。

中医的论文

一以中医思维认识新生的血管及血管的新生。

1.从经络系统，认识新生的血管。

祖国医学的古代典籍中没有“血管”一词的明确的记载，然而有内经中有“血脉”一词。

《离合真邪论》中以“地有经水”类比“人有经脉”，以“温，寒，热，风”四种自然天气下的经水的状态类比邪气客于脉中，出现的“寒则血凝泣，暑则气淖泽”等的病理现象。

又有“夫邪去络入于经也，舍于血脉之中”之说。

表明血脉与经络关系密切。

1.1经络系统与血管形态和功能。

《灵枢血络论》曰：“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋”对于血脉的描述与血管的解剖极为吻合。

《灵枢经脉篇》：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也”明确指出经脉与络脉在走行上的区别。

《灵枢脉度》：“经脉为里，支而横者为络。”其描述与现代血管的形态特征高度相似。

《灵枢诀气》：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”又有《灵枢本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”表明血管的部分功能应隶属于经络系统，叶天士《临证指南医案》有指出“经主气，络主血。”明确了经脉与络脉功能上的区别，表明络脉系统与血管功能具有同一性。

中医论文心得体会

中医是我国传统的一种医学理论和治疗方法，其历史悠久，代代相传。作为医学专业学生，我们需要在学习中医理论的同时，也要学习如何写一篇中医论文，才能更好地掌握中医理论，发扬中医文化，提高中医治疗的水平。

与西方医学论文不同，中医论文注重学术性和实用性的结合。中医论文的主题一般围绕中医理论、临床应用、诊疗技术、医药学等方面展开，要求严谨科学，数据真实可靠，分析深入透彻，内容翔实。结合中医临床实践，论文中需要体现出诊疗思路的完整性和治疗方案的可行性。

写中医论文需要仔细的阅读、理解、分析和实践。首先，需要找到研究的主题和方向，细心阅读相关文献资料，进行书面记录和质性分析。其次，需要进行田野调查和实验设计，获得相关数据和信息，统计和分析数据，撰写相关实验报告。最后，需要结合实践经验进行深入的思考和交流，完善论文的结构和论证。

中医论文是中医学科学发展的重要组成部分，是中医理论的重要表现形式，可以推动中医学科的研究和发展，促进中医学科与其他医学学科的交流和合作。同时，中医论文也是中医临床实践的有效工具，能够指导中医治疗的科学化、规范化和标准化，提高中医治疗的水平和效果。

第五段：总结。

学习中医理论和写中医论文是医学专业学生不可缺少的一部分。通过中医论文的写作和研究，可以更好地认识中医理论，发扬中医文化。同时，也可以促进中医学科的研究和发展，提高中医治疗的效果和水平。因此，我们应该认真对待中医论文写作，不断提高自己的理论素养和实践能力，为中医学科的健康发展做出贡献。

中医论文心得体会

中医是我国独有的宝贵文化遗产，自古以来在祖国范围内得到世世代代的传承和发展。中医丰富的理论体系和治疗方法，引起了广泛的关注和认可。在学习中医的过程中，阅读中医论文注册、参加学术研讨会等是必要的环节，今天我把我的中医论文心得体会分享给大家。

第一段：对中医理论的认知。

中医论文是中医学专业人员通过研究中医理论，制定的对中医的教育、诊断、治疗和结构的基本规则的书面表述。中医理论，是中医学的基石，也是中西医学对比中最为贵重、最为独特的财富之一。经典中医理论观念独特，精神深沉，要领简洁，格调高尚，具有高度的系统性和实用性。学习中医论文可以更好地了解中医的理论，有助于加深对中医理论的认识。

第二段：论文研究的重要性。

中医论文的研究对于学习者来说是一项非常重要的任务。因为目前中西医学的发展和融合致使传统中医理论愈加显现出其特有的珍贵和独特价值，尤其是在某些疾病的治疗上优势明显。中医论文能够为我们揭示中医理论的精髓，让我们更好的了解中医学的专业性和严谨性。通过论文研究，能够更好地理解每一个中医学的术语和概念，使得中医治疗理论和实践相得益彰，从而达到治疗效果的最优化。

第三段：对中医理论的贡献认识。

中医从古至今广泛而深入的学科研究及其理论分析，为人们的生命健康奠定了坚实的基础。中医的理论贡献，包括中医的体质理论、疾病病因病机理论、病证辨析理论、治则治法和方药运用的理论等方面。中医论文展示了这套体系的基本理论，赋予了中医学研究和实践更加全面和深入的理论立足点。学习中医论文让我们能够更加深入地认识到中医的学科背景，拓宽和深化中医学的认识层面。

第四段：掌握中医术语的重要性。

中医术语是学习和理解中医理论的必要前提。习惯理解和应用中医术语在中医文化交流和日常实践中起着至关重要的作用。中医论文中能够有效的对术语的解释和解读，使我们的中医术语系统更加完整，更加规范，更加易于理解和传递。通过阅读中医论文，学生们能够更好的掌握中医术语，丰富自己的中医词汇表，使得中医学有更加准确的表述和传递。

第五段：对论文探究的认识。

中医论文是培养中医学专业人才的重要教材和教学资源。阅读和理解中医论文能够加深对中西医结合、中医现代化的了解，为中医实践以及中西医融合提供更多思路和方法。同时中医论文研究能够磨练学生的分析和解决问题的能力，提高学生的思维深度和思维广度。因此，学生应该时刻保持对中医论文的探究研究之心。

结论：

中医论文的研究，不仅是学习中医的必要环节，更是学生转化中医文化的必要之路。要详尽研究中医理论，不断提升自己的中医水平和能力，以便更加准确的诊断疾病，更加有效的治疗疾病，带给病人更加健康的生活方式。同时，我们也应该尝试将自己所学进行传承和发扬光大，让中医的特有魅力受到更多人的认可和追捧。

中医学生论文

[摘要]2015年，全世界都知道了一个中国名字：“屠呦呦”，中国医学的骄傲！随着时代的发展，西方医学已成为医学主导，传统的中医文化也逐渐的被国人所淡忘。而2015年诺贝尔科学奖项的颁发，是世界人民对屠呦呦的肯定，更是对中国医学的肯定。作为国人的我们，保持中医特色，方能弘扬中医优势！

[关键词]历史悠久；艾灸；拔罐；针刺。

中医其意义远大于指南针、印刷术、造纸术和火药四大发明。古有华佗、扁鹊、李时珍等历代医药学家文明古今，他们对医学的研究与贡献奠定了中国医学坚实的基础。中医学是中国的原创性医学，为中华民族的繁衍生意做出了不可磨灭的贡献！论中医之优、之精，可谓数不胜数......

1、中医是中华千年文化的主要载体。

我们古籍中，三分之一以上是医籍。中医学时中国哲学、人文科学、社会学、田文轩、地理学、农学等学科之集大成者，是东方科学的代表。中医药学是根据中国哲学的天人合一、五运六气学说，按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律，以经络学说、脏腑学说为基础，运用望闻问切四诊的诊断，借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体的偏性，使之恢复到和谐平衡状态，从而保障人们健康的医学。

2、中医是完整的'、系统的、成熟的理论医学。

曾有不少“学术人士”指出：中医是经验医学，不如西医科学。然后，经过多方调查研究表明：中国是理论医学，而且是成熟的、系统的、完整的理论医学。中医理论可以解决各种临床问题，她运用阴阳五行的准确含义，能够完整的解释中医的各科学说；能够通过脏腑、经络、气血等理论道明中医药学的原则。

3、拥有悠久的历史。

中医产生于原始社会，春秋战国时期已形成基本的中医理论，已经采用“四诊”；西汉时期，开始运用阴阳五行解释人体生理；东汉时期出现了著名医药学家张仲景，总结了“八法”。华佗则以精通外壳手术和麻醉闻名天下，还创立了“五禽戏”；唐朝以后，中医学理论和医学著作更是大量外传到高丽、日本、中亚和西亚等过；两宋时期，设立翰林医学院，同一了针灸学，出版了《图经》；元代以后，中医开始没落，清末以后，由于西方列强侵略，大量西医学说涌入，中医发展受到了严重冲击，许多青年人士主张医学现代化，人们开始使用西医体系，中国学陷入存废两难的尴尬境地。

4、治疗方法多样化。

4.1针刺法。

针刺法就是用毫针刺激人体的一定的穴位，以激发经络之气，是人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强身健体、延年益寿的目的。找准与治疗部位相对应的穴位，然后将毫针刺入皮肉，慢慢调节捻动，针刺之后有酸麻胀的感觉，主要治疗青春痘及肥胖等，运用广泛。

4.2艾灸。

艾灸是在人体某种特定部位，通过艾火刺激，以达到治病、防病的目的。这种温热刺激食物治疗方法，是局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部皮肤组织代谢能力加强，促进演这个、瘢痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散洗手。同时又能使汗腺分泌增加，利于产物的排泄。如今艾灸在临床医学上应用广泛，如：艾灸治疗妇科疾病；艾灸治疗腰椎间盘突出症；应用于强直性脊髓炎的辅助治疗等。

4.3拔罐法。

拔罐法有叫“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”。运用杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，是之吸着于皮肤，排出体内郁血的疗法。古代医学家长在治疗疮疡脓肿时用此法来吸血排脓，后又扩大于肺痨、风湿等内科疾病，先也常用于养身、驱寒、减肥。

[总结]中医学是我国历史文化的瑰宝，是中国历代自燃特征和历史发展的文化产物，是中华民族特有的思维、精神和文化精华，凝聚着中华儿女的生命力和创造力，是中华民族智慧的结晶，千千万万中华儿女都应该保持中医特色，弘扬中医文化。

[参考文献]。

[1]贾谦，中医的优势；

[2]周晓彤，针灸入门感言。

中医的论文

阴阳学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是对自然界相关联的某些事物和现象对立双方的概括。

阴阳双方是对立消长、互根互用，还能相互转化，这些作用维持着自然界的正常变化，维持着人体的正常生理功能，只有阴阳双方维持着动态平衡状态，才能使人的精神活动正常，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

所以阴阳与睡眠息息相关，渗透到中医理论的各个方面。

人体阴阳消长的变化，决定了睡眠和觉醒的生理活动。

自然界的阴阳变化，有其节律，人体阴阳消长与其相应，也有明显的节律。

天地阴阳的盛衰消长，致使一天有昼夜晨昏的节律变化。

人与自然界是统一的整体，人体的阳气，随气有消长出入的日节律运动。

平旦时人体的阳气随自然界阴气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动，中午时分人体阳气盛于外部，黄昏则阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。

阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

阴主静，阳主动;阳气衰，阴气盛，则睡眠;阳气盛，阴气衰，则产生觉醒。

这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制，是由于人体阳气入里出表的运动来决定的。

在正常情况下，人的阴阳调和，血脉通利，故昼精而夜寐，夜晚有充足高质量的睡眠，体力和精力得以恢复，白天精力充沛，思维敏捷。

科学研究也提供了人体的阴阳日节律的相关论证，以内分泌来说，即表现出阴阳日节律的变化，如人体甲状腺素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾素、醛固酮、促性腺激素、睾酮等等白天分泌增加，夜间分泌降低;而甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、血管升压素等夜间分泌增加，白天分泌下降。

现代睡眠学认为，睡眠与觉醒系统作用下，要使睡眠得以发生，力量相对较强的觉醒系统的活动应首先减弱，力量相对较弱的睡眠系统充分发挥作用，以致进入睡眠。

觉醒系统活动过强，或睡眠系统力量不足，则不能发生睡眠。

觉醒系统活动增加，睡眠系统用作减弱，人就觉醒了。

这种理论，与阴阳睡眠学说如出一辙，觉醒系统比类为阳，睡眠系统比类为阴，阴阳相互矛盾，相互斗争，又相互依存，相互协调，共同来完成睡眠与觉醒的生理活动，这与阴阳理论异曲同工。

可以说阴阳失调是睡眠障碍发病的重要病机。

总之，阴阳学说解释了中医睡眠的生理与病理，指导着中医对失眠的诊断、治疗和调养健康。

2以神主学说论失眠。

现代许多研究显示，失眠不单是睡眠生理紊乱，同时还伴有心理紊乱过程。

神主睡眠说也认为，睡眠和觉醒由神的活动来主宰，神安则人能进入睡眠，神不安则人不能入睡，张景岳说：“盖初寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《灵枢•邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素问•灵兰秘典论》又指出：“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，统摄协调五脏，主持精神、意识和思维活动，神在人体具有重要的地位，神充则身体强健，神衰则身体虚弱，神的活动，更反映了心主神明的功能，统领五脏六腑。

可想心主神志的功能正常，才能保证正常的睡眠和觉醒。

《灵枢•本神》：“所以任物者，谓之心。”因此，心主神明的生理功能异常，即可出现精神、意识、思维的异常，而出现失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等临床表现。

3以气血盛衰论失眠。

气血的衰少或运行不畅，都会致使脏腑组织功能失调而发生病变。

《灵枢•营卫生会》中就曾指出老年人“昼不精，夜不瞑”是因为“气血衰其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其荥气衰少，而卫气内伐”《景岳全书•不寐》中又说到“血虚则无以养心，心虚则神不守舍……以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”其中不只虚证有之，若血分有热，不仅扰乱心神，还使魂魄不宁。

如《温热论》中提到“营分受热，则血液受劫、心神不安，夜甚无寐。”事实上气与血密不可分，气属阳，血属阴，气能生血、气能行血、而血为气之母。

气不得血，则血无依附，气布以血为根;血不得气，则血不得流通，血行以气为帅。

俾使气血充和，阴阳协调，则人康健。

故无论气病还是血病，最终都会形成气血失和，阴阳失调，神失其常，使人体整体生理功能紊乱，产生包括睡眠障碍在内的各种疾病。

4讨论。

我们可以看出，中医关于失眠的`理论，所涉及的都是中医的基本原理与认识思维，同时紧密结合了生理与病理，这些理论相当程度的受到了中医古代哲学思想的影响，比如天人相应等理论，说明了除了人体生理病理之外，人体对外环境的应对方式与疾病也有密不可分的关系。

然而目前这些有关失眠理论体系的研究，还处于与整理提高的阶段，尚有许多亟待解决的问题需要我们去探索、去思考。

千百年来，中医解决了失眠中的许多问题，但随着时代的发展，还有更多新的科学手段可以为我们所借鉴，如何在新的社会文化与科学中，为失眠的理论与临床创造有利的条件，给予失眠的研究有新的生机，我们中医药工作者，应注意随时吸取现代科学发展的结果，尤其是结合现代临床科研方法与传统理论，累积更多的临床资料，将理论与临床妥善结合，定会带给学科更大的发展。

参考文献。

[1]刘艳骄.中医睡眠医学[m].北京:人民卫生出版社,。

中医毕业论文

藏象学说是和一定的社会思潮与社会发展现状相关联的，在此过程中大致经历了六个阶段，在各个发展时期医学家发展完善基础上形成了中医理论体系的核心内容。二十世纪尤其是建国后通过与西医融会贯通，对藏象学说的也更加深入，同时也将其广泛地应用于临床实践，形成了不少行之有效的治疗方法。

中医临床治疗；藏象学说；脏腑辫证。

藏象学说在中医临床治疗中最为丰富宝贵的治疗方法就是将脏腑学说与临床实践相结合，脏腑辫证作为最常用、最实用的辫证方法，是祖国医学各种辫证方法中比较具体的辫证方法，辫治疾病，最终要落实到损及何脏腑，这样才可将病因病机阐述得更为透彻，更能明确地指导治疗;这样在用药时才能有鲜明的针对性。

调畅气化以治肝病。由于张锡纯强调肝主气化，肝病多关系气化，因此治疗肝病必须调畅气化。调畅气化的关健是个“通”字，肝虚补之以通，肝实泻之以通，疥则活之以通，疾则化之以通。万变之中，无非疏通气化，气化一通则诸病皆除，如肝虚助人生发之气，黄茂振奋肝气，补益肝气;肝郁以柴胡升举。不任升举，代之以茵陈、生麦芽条畅;若肝郁、肝火，则或培中宫，或位金平木，皆以条畅气化为务。

敛肝救脱。脱证系指阴阳相离，其气脱越，生命垂危的病理反映。张氏主张以山芡肉浓煎顿服以敛肝救脱，并立有既济汤，来复汤等方，皆重用山芙主将。山芙肉“大能收敛元气，振作精神，固湿滑脱”故善救脱。可见，张氏在救治脱证方面独具一格，在肝胆学说上开阔了视野，拓宽了境界。

肝胆同治。施氏观察111例慢性肝炎患者，超声影像学检查提示胆囊增大者23例，胆囊壁增厚、毛糙者37例，胆囊区回声增强、出现光团者8例，胆囊s型扭曲11例，胆囊姜缩17例。根据肝胆同治、疏肝利胆原则治疗后，患者肝功能改善的同时，超声波检查所见胆囊病变亦相应好转。严氏等发现353例病毒性肝炎患者中合并胆囊异常者占64.02%，治疗结果显示肝胆兼治组较单纯治肝组疗效为佳。

蒲辅周认为凡病之发生、转归莫不与脾胃有关。提出：察病先察脾胃强弱，治病先顾脾胃盛衰，如果脾胃生气受找，则损怯难复，所以治疗外感、杂病，处处要注意保护胃气。谆告：胃气的存亡是病者生死的关键，而在治疗中，能否保住胃气，是衡量一个医生优劣的标准。施今墨治内伤病，在崇尚东垣学说，重视脾胃气机升降的基础上，自拟治脾胃十法，即温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生等。以上十法，临证时，当结合有关具体情况，可“数法并合”。务求辫证准确，方药无误，才能奏效。董德愚对脾胃学说深有研究，且多有阐发，治病以调理脾胃为主，以量老先生为代表应用脾胃学说自成一家。董氏执简驭繁，便于掌握，将脾胃病治疗分为益气、养阴、升举、温中、清热、理气、祛湿、攻下、消导、固涩十法。根据临床具体证候，每法又分为数法，或数法合用。十法以益气为首，针对脾胃气虚，首先当以益气为法，主以四君子汤。益气之为用，非止一端，及脾为生化之源，五脏之本，故益气亦可生血，益气亦生精，益气亦可固脱。益气之法，化栽活用，层出不穷。而后升举法，养阴法针对脾胃阴虚、以养阴为法，针对脾阳不足、以温中为法等十法。至于肝脾不和、心脾两亏、脾肾两虚、脾病及肺、肝气犯胃等脏腑相关病机，或调他脏以治脾，或治脾以调他脏，或两者并调，皆贵在审证求因，治病求本，标本先后，轻重缓急，均应胸有成竹，有条不紊，方可收到预期效果。

因“心本于肾”，故心血管系统中的肺心病、高血压、冠心病等常出现肾阳衰、肾气不足，肾阴虚或肾阴阳两虚等病理现象，可用温肾命，或滋肾阴，以及阴阳双补等治法。北京西苑医院综述肺心病治疗中指出：肾命虚型是常见的类型，而温补肾命等法，是治疗肺心病水肿、哮喘的常用方法。

运用肾命相火理论，在妇科许多疾病中，都可用益肾的方法治疗。有学者提出：月经不调、闭经、子宫功能性出血、带下、不孕、先天流产等疾病都与肾命有密切关系，而用滋补肾命的治法取得疗效。上海有人报导用地黄丸为主，治疗无排卵性功血100例，全部病例均获控制周期，有72.8%出现排卵，有23.2%怀孕。绝经期综合症，有人用温肾清上汤治疗，取得较好的疗效。

从50年代开始已用中医药治疗再生障碍性贫血(简称再障)，当时以补气养血为主;60年代始从脾肾论治，至70年代摸索出以补肾为中心治疗疗效最佳。脾肾二者关系密切，脾为后天之本，肾为先天之本，脾主运化水谷精微，需借肾中阳气的温煦;肾藏精气又有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾是后天与先天相互资助和相互促进的关系。因此，在补肾为主治疗再障的同时，绝不能忽视脾的作用。若脾失健运，即使投以补药，药效也很难发挥效用，因为药物必须由脾来转达，补脾药既可使脾气健运，以增加药物的利用率，又可侠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，补肾应兼顾健脾，投补脾药以多少为度，唐容川的“血家属虚劳门，未有不议补者也。当补脾者十分之三四，当补肾者十之五六”的论述仍有实用价值。

此外，近年对老年性痴呆(sdat)的治疗，根据其脏腑功能失调，阴阳失衡的病因病机，而分别从心、从肾、从肝等论治，均取得了一定的疗效;以心为本，五脏相关治疗冠心病，邓铁涛教授认为，冠心病其病位在心，但与他脏相关密切，治一脏可以调四脏，调四脏可以治一脏，此即张景岳五脏之气互为相使之意;邓教授治疗心衰的两个中药制剂-暖心胶囊、养心胶囊，就是在“以心为本，五脏相关”的理论指导下研制的，广东省中医院内科六病区运用邓教授上述方药，以理脾法治疗心脏手术围手术期并发症初步取得良好疗效，并成为治疗常规。

[1]吴华强,藏象学说研究进展述评[j],安徽中医学院学报,2001,05。

中医论文

1、从经络系统，认识新生的血管。

祖国医学的古代典籍中没有“血管”一词的明确的记载，然而有内经中有“血脉”一词。

《离合真邪论》中以“地有经水”类比“人有经脉”，以“温，寒，热，风”四种自然天气下的经水的状态类比邪气客于脉中，出现的“寒则血凝泣，暑则气淖泽”等的病理现象。

又有“夫邪去络入于经也，舍于血脉之中”之说。

表明血脉与经络关系密切。

1.1经络系统与血管形态和功能。

《灵枢血络论》曰：“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋”对于血脉的描述与血管的解剖极为吻合。

《灵枢经脉篇》：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也”明确指出经脉与络脉在走行上的区别。

《灵枢脉度》：“经脉为里，支而横者为络。”其描述与现代血管的形态特征高度相似。

《灵枢诀气》：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”又有《灵枢本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”表明血管的部分功能应隶属于经络系统，叶天士《临证指南医案》有指出“经主气，络主血。”明确了经脉与络脉功能上的区别，表明络脉系统与血管功能具有同一性。

中医论文【】

根据中医美容专业美容师课程教学内容，结合工作实际阐述中医美容专业美容师实践教学的几点体会，从不同角度分析提高中医美容专业美容师操作技能的措施和方法。

中医美容专业；美容师；操作技能。

美容师操作技能是中医美容专业能力的重要组成部分，也是美容师从事美容护理工作的基础。标准熟练的操作不仅使顾客感到舒适，也有利于美容师与顾客建立和谐关系。因此，熟练掌握美容师操作技能对中医美容专业学生来讲尤为重要。笔者从事美容师操作技能教学多年，就如何提高学生操作技能谈几点体会。

美容师进行按摩操作时，手指要有一定的力度、柔软度和灵活度，这就需要学生进行基本功练习。刚开始学习美容师操作技能的学生，手指、手腕动作都比较生硬，手指灵活度和柔软度不够，手臂、手掌力度控制不均衡，美容师基本功对他们来讲尤为重要。美容师基本功是美容师赖以生存的基础，一名美容师如果连最基本的手法、服务流程都搞不清楚的话，很难赢得顾客信赖。美容师基本功训练主要包括手操和指压两种。

1.1手操。

主要训练手指的灵活度和柔软度。包括甩手练习、抓球练习、按摩手指练习、绕腕练习、弹琴式练习等，每天训练30分钟。

1.2指压。

主要训练手掌和手臂力度。包括前手掌及8指撑地、10指指腹撑地，每个动作持续1～2分钟，手臂伸直不可弯曲。一名优秀的美容师，除了仪态端庄、态度和蔼，还应掌握高超的美容技巧。现在除了一些美容设备的使用，各种美容手法和美容技巧在美容师工作中占了很大比例，因此，美容师要着重练习基本功，训练手指灵活度和柔软度，锻炼手掌、手臂力量，通过训练拥有过硬的手法及操作技术。

职业技能竞赛是我国职业教育的一项重要制度改革和创新，已成为推动职业教育科学发展和人才培养质量提升的重要举措。理论学习有时非常枯燥，通过职业技能竞赛，可以有效调动学生学习积极性。中职生在九年义务教育阶段成绩都不是很理想，中职教育被认为是“次等教育”，中职生大多比较自卑，学习上缺乏目的性、积极性，而技能竞赛为其提供了技能展示和找回自信的平台。学生会自觉进行技能操作练习，希望在竞赛中取得成功。比如面部护理项目，比赛按照企业标准流程设定为：操作前准备（5分钟）—皮肤清洁（5分钟）—面部按摩（15分钟）—敷膜（15分钟，包括5分钟倒模，敷膜后头、肩、颈部按摩7分钟，起膜3分钟）—护肤后整理（3分钟）。平时操作练习时，学生会出现操作随意，动作不符合标准等问题。为了参加技能竞赛，学生努力提高技能水平，按照行业要求练习，希望能代表学校参加竞赛。学生在积极备赛的同时工作能力也得到提高，为日后进入美容企业实习奠定坚实基础。

为使中医美容专业学生进入美容企业后能快速适应美容师岗位工作，尽快由学生转变为美容师，实习前会进行为期两周的美容师实践技能强化训练。中职学校中医美容专业多与美容企业合作办学，实践操作以生活美容的保健按摩为主。学生在校期间除了要掌握国家初、中级美容师技能外，还要掌握美容企业的实践项目。在实践技能强化训练期间，邀请美容企业的专家指导学生进行企业实践项目强化练习，并用企业标准考核。通过强化训练，提高学生技能操作水平，缩短学生企业实习适应期，有助于学生更快、更好地进行角色转换。

美容师技能操作分为面部护理、身体护理、纤体、纹眉等，其中身体护理和纤体对体力有一定要求。学生在操作练习时往往不愿意吃苦，敷衍了事，操作手法不到位，技术不过关。为改变这一现状，笔者借鉴美容企业的“美容vip店”（即美容模拟店）管理方法，在学校建两间美容模拟店，各设店长一名，美容师若干名。然后对学生进行技能考核，考核过关的学生，随机安排到两间美容模拟店中，按照美容企业管理制度排班、轮岗。两间美容模拟店的店长和美容师自行预约“顾客”（学校女性教师），按照企业服务流程和服务项目，服务“顾客”。相关专业教师每月对两间美容模拟店进行业绩评比，选出星级美容模拟店和星级美容师，并进行奖励。其他未能进入美容模拟店的学生，在认真练习后，找教师进行技能考核，考核过关就可以进入美容模拟店工作。开设美容模拟店后，学生都以进入美容模拟店工作为荣，以成为星级美容师为荣，激发了学习兴趣，由被动学习变为主动学习，由“要我学”变为“我要学”，技能操作水平得到大幅度提高。

我校中医美容专业采用校企合作办学模式，学生既要掌握国家职业美容师资格考试的实践操作内容，又要掌握企业实践项目。笔者多次深入合作美容企业调研，并请教专业委员会的有关专家，通过对中医美容专业典型工作过程进行调查，将美容师操作技能分成若干学习项目，将理论知识、实践技能、应用环境融为一体，最后确定24项技能操作项目，分为面部护理、身体护理、纤体、化妆、美甲、纹眉六大项。每个大项由若干个小项目组成，如面部护理包括正常皮肤（中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤）护理，问题皮肤（老化性皮肤、痤疮性皮肤、敏感性皮肤、色斑性皮肤、毛细血管扩张性皮肤、晒伤皮肤）护理，眼部及眼部常见问题（黑眼圈、鱼尾纹、眼袋）护理，唇部护理等14项。化妆包括日妆、新娘妆、晚宴妆3项。学生掌握24个项目后完全可以满足企业美容师岗位实际需要。把每一个教学项目内容构建成相对独立的模块，每个模块教学内容的筛选和组织以工作任务或工作过程为依据，围绕专业能力、方法能力和社会能力进行综合训练。例如，将需要进行面部护理的新顾客作为实施项目交给学生，由学生讨论设置情境，分解项目任务，结合面部护理流程进行各项技能训练，包括新客接待、皮肤分析、制订护理方案、护肤后建议等。告知学生在实施过程中可能出现的问题，要求学生针对性地提出解决方案。通过实施项目教学法，学生变被动学习为主动学习。我们从学生角度出发，对操作和目标设定加以指导，激发学生潜能，使每个学生都能掌握这24个操作项目。

中医的论文中医的论文字

阴阳学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是对自然界相关联的某些事物和现象对立双方的概括。

阴阳双方是对立消长、互根互用，还能相互转化，这些作用维持着自然界的正常变化，维持着人体的正常生理功能，只有阴阳双方维持着动态平衡状态，才能使人的精神活动正常，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

所以阴阳与睡眠息息相关，渗透到中医理论的各个方面。

人体阴阳消长的变化，决定了睡眠和觉醒的生理活动。

自然界的阴阳变化，有其节律，人体阴阳消长与其相应，也有明显的节律。

天地阴阳的盛衰消长，致使一天有昼夜晨昏的节律变化。

人与自然界是统一的整体，人体的阳气，随气有消长出入的日节律运动。

平旦时人体的阳气随自然界阴气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动，中午时分人体阳气盛于外部，黄昏则阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。

阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

阴主静，阳主动;阳气衰，阴气盛，则睡眠;阳气盛，阴气衰，则产生觉醒。

这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制，是由于人体阳气入里出表的运动来决定的。

在正常情况下，人的阴阳调和，血脉通利，故昼精而夜寐，夜晚有充足高质量的睡眠，体力和精力得以恢复，白天精力充沛，思维敏捷。

科学研究也提供了人体的阴阳日节律的相关论证，以内分泌来说，即表现出阴阳日节律的变化，如人体甲状腺素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾素、醛固酮、促性腺激素、睾酮等等白天分泌增加，夜间分泌降低;而甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、血管升压素等夜间分泌增加，白天分泌下降。

现代睡眠学认为，睡眠与觉醒系统作用下，要使睡眠得以发生，力量相对较强的觉醒系统的活动应首先减弱，力量相对较弱的睡眠系统充分发挥作用，以致进入睡眠。

觉醒系统活动过强，或睡眠系统力量不足，则不能发生睡眠。

觉醒系统活动增加，睡眠系统用作减弱，人就觉醒了。

这种理论，与阴阳睡眠学说如出一辙，觉醒系统比类为阳，睡眠系统比类为阴，阴阳相互矛盾，相互斗争，又相互依存，相互协调，共同来完成睡眠与觉醒的生理活动，这与阴阳理论异曲同工。

可以说阴阳失调是睡眠障碍发病的重要病机。

总之，阴阳学说解释了中医睡眠的生理与病理，指导着中医对失眠的诊断、治疗和调养健康。

2以神主学说论失眠。

现代许多研究显示，失眠不单是睡眠生理紊乱，同时还伴有心理紊乱过程。

神主睡眠说也认为，睡眠和觉醒由神的活动来主宰，神安则人能进入睡眠，神不安则人不能入睡，张景岳说：“盖初寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《灵枢•邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素问•灵兰秘典论》又指出：“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，统摄协调五脏，主持精神、意识和思维活动，神在人体具有重要的地位，神充则身体强健，神衰则身体虚弱，神的活动，更反映了心主神明的功能，统领五脏六腑。

可想心主神志的功能正常，才能保证正常的睡眠和觉醒。

《灵枢•本神》：“所以任物者，谓之心。”因此，心主神明的生理功能异常，即可出现精神、意识、思维的异常，而出现失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等临床表现。

3以气血盛衰论失眠。

气血的衰少或运行不畅，都会致使脏腑组织功能失调而发生病变。

《灵枢•营卫生会》中就曾指出老年人“昼不精，夜不瞑”是因为“气血衰其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其荥气衰少，而卫气内伐”《景岳全书•不寐》中又说到“血虚则无以养心，心虚则神不守舍……以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”其中不只虚证有之，若血分有热，不仅扰乱心神，还使魂魄不宁。

如《温热论》中提到“营分受热，则血液受劫、心神不安，夜甚无寐。”事实上气与血密不可分，气属阳，血属阴，气能生血、气能行血、而血为气之母。

气不得血，则血无依附，气布以血为根;血不得气，则血不得流通，血行以气为帅。

俾使气血充和，阴阳协调，则人康健。

故无论气病还是血病，最终都会形成气血失和，阴阳失调，神失其常，使人体整体生理功能紊乱，产生包括睡眠障碍在内的各种疾病。

4讨论。

我们可以看出，中医关于失眠的`理论，所涉及的都是中医的基本原理与认识思维，同时紧密结合了生理与病理，这些理论相当程度的受到了中医古代哲学思想的影响，比如天人相应等理论，说明了除了人体生理病理之外，人体对外环境的应对方式与疾病也有密不可分的关系。

然而目前这些有关失眠理论体系的研究，还处于与整理提高的阶段，尚有许多亟待解决的问题需要我们去探索、去思考。

千百年来，中医解决了失眠中的许多问题，但随着时代的发展，还有更多新的科学手段可以为我们所借鉴，如何在新的社会文化与科学中，为失眠的理论与临床创造有利的条件，给予失眠的研究有新的生机，我们中医药工作者，应注意随时吸取现代科学发展的结果，尤其是结合现代临床科研方法与传统理论，累积更多的临床资料，将理论与临床妥善结合，定会带给学科更大的发展。

参考文献。

[1]刘艳骄.中医睡眠医学[m].北京:人民卫生出版社,2003。

中医的论文

摘要：为建立更好满足目前大学健康教育，提高身体素质，改善不良健康状况的体育课程体系模式，本文通过一学期实验班与对照班的教学实践对比，从大学生健康问题特点、体质健康标准(8项)和3项基本身体素质发展状况等方面，分析与证明实验班课程体系模式较传统授课班级的优越性与可行性。

关键词：大学生养生锻炼课程体系。

一、大学体育课程安排实际情况。

大学体育课程为每学期16周，每周1次课(2学时)，即每学年共计上32次课，64学时。由于受到法定节假日、雨雪天气等不可抗因素的影响，学生实际上体育课每学年平均在24次左右，每学期平均12次课，总计24学时。

二、目前大学生健康基本状况。

学生的体育技能、科学锻炼的知识常识非常匮乏。第九届全国大学生运动会科学论文报告会发布的一项调查显示：目前，大学生的身体素质持续下降，学生肺活量水平、体能素质持续下降。与1985年相比，大学生肺活量下降了近10%;大学女生800米跑、男生1000米跑的成绩分别下降了10.3%和10.9%，立定跳远成绩分别下降了2.72厘米和1.29厘米[1]。天津市抽样调查的结果显示，近视和肥胖仍是主要的健康问题[2]。而针对此问题我们重新设置了课程结构和模式，由5次理论课和实践课组成，作者认为仅仅靠单纯的实践课的锻炼不能达到增强大学生体育技能和锻炼习惯，无法满足学生的需求。作者还认为若要增强大学生的体育技能和科学锻炼的知识，只有提高学生的自我锻炼认识能力，端正体育教育目标，真正面向全体学生，启迪学生自觉，指导和支持学生自主体育，实现体育和德育、智育、美育的有机结合，才能够有效地解决学生体质下降问题和提高学生的体育技能、科学锻炼的常识。

三、本次研究主要内容。

(一)通过对本校一、二年级不同专业9个班级(其中女生一年级2个班)大学生健康状况与身体素质实际调查分析大学生健康状况特点。

(二)通过(男生班)一学期试点班与对照班的教学效果对比，分析证明新课程体系模式的优越性与可行性。

四、研究结果与分析。

(一)大学生健康状况与身体素质结果(纵向)分析。

1.试点班(3个班，83人)生理健康原始状况与一学期后的生理健康状况结果分析。

大学生(男生)心理健康方面最突出的问题依次是精神失常、气机紊乱、脏腑失调。我们还发现：通过一段时间的体育课，学生的身体状况都有好转。

2.对照班生理健康原始状况与一学期后的生理健康状况结果分析。

对照组大学生(男生)心理健康方面最突出的问题也是精神失常。通过对比得出，通过一段时间的体育课，学生的身体状况都有不同程度加重。

3.试验班学生身体素质状况测试结果与对比分析。

从实验数据我们可以看出：实验班大学生男生身体素质成绩1000米和引体向上测试成绩均不及格，总体评价只有69.516分。通过对比明显可以看出1000米和引体向上都有了很大的提高，而且其他身体素质也有很大的提高。

4.对照班学生身体素质状况测试结果与对比分析。

从数据我们可以看出：对照班大学生男生身体素质成绩1000米和引体向上测试成绩均不及格。通过对比数据可以看出1000米和引体向上都没有明显的提高，而且其他身体素质也无明显提高。

(二)女生(新生2个班，不同专业)健康状况与身体素质发展特点与趋势的分析。

新生原始生理健康状况测试结果。对照组大学生(女生)心理健康方面较突出的问题是伤精耗血，脏腑失调，精神失常较为严重。通过对比表中各项对比得出，通过一段时间的体育课，学生的身体状况都有不同程度加重。

五、总结。

为建立更好满足目前大学健康教育，提高身体素质，改善不良健康状况的体育课程体系模式。作者通过一学期实验班与对照班的教学实践对比，从大学生健康问题特点、体质健康标准(8项)和3项基本身体素质发展状况等方面，对本校一、二年级不同专业9个班级(其中女生一年级2个班)大学生健康状况与身体素质实际调查分析大学生健康状况特点发现：

(一)对照组大学生(男生)心理健康方面最突出的问题是精神失常。通过一段时间的体育课，对照组学生的身体状况都有不同程度加重。同时，对照组大学生(女生)心理健康方面较突出的问题是伤精耗血、脏腑失调、精神失常较为严重。通过对比得出，通过一段时间的体育课，对照组不论是男学生还是女学生的身体状况都有不同程度加重。

(二)实验组大学生(男生)心理健康方面最突出的问题和对照组的情况相似，依次是精神失常、气机紊乱、腑失调。

通过对比实验组与对照组健康问题特点、体质健康标准和基本身体素质得出，通过一学期时间的养生锻炼体系课程的教学，学生的各项身体状况都有好转，且变化明显。综上所述，实验结果证明实验班(养生锻炼)课程体系模式优于传统体育课程体系模式，实验班课程体系模式是可行的。

参考文献：

[1]汤利军，季浏.大学体育课：计步器测量学生mvpa时间标准研究[r].第九届全国大学生运动会科学论文报告会.

[2]谷丽颖，马宝起，丁金富.天津市国民体质监测抽样方案的设计[j].天津体育学院学报.2007(1)。

中医毕业论文范文

本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全，故统计时，作了技术处理，在有关表格及讨论中不再一一说明。

二、调查结果与分析。

1.现状。

本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高，最高达4593学时，平均也达3575.80学时，明显超过其他专业;(2)实践(验)学时较少，与理论课的比例均不到1∶1;(3)选修课学时所占比例较低，各校差别也很大。

2.临床医学本科专业课程设置情况。

本次调查收集了69所院校临床医学专业课程设置的情况，现将总体情况统计列表。调查结果表明，必修课从总体上看要多于选修课(选/必比例为1.62);考试课明显多于考查课。调查资料还表明，在临床医学本科专业的必修课课程设置中，各医学院校开设的课程(必修课)有74门，其中有45门为30%的院校开设，有37门为50%的院校开设，有33门为80%的院校开设，有19门为100%的院校开设。这19门课程可分为公共基础、基础医学、临床医学3个类别。它们是:政治课(含马克思主义原理、社会主义建设、中国革命史)及体育、英语、无机化学、有机化学、医用物理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、实验诊断学、体检诊断学、内科学、外科学、儿科学。其中有11门为主干课程，它们占国家教委规定的临床医学专业主干课程的91.67%。根据69所院校提供的资料表明，作为临床医学专业主干课程的医学免疫学有14.4%的院校未开设。资料显示:(1)在必修课程中，新兴学科、边缘学科、综合学科课程比较少或没有，只有极少数的院校开设了分子生物学(4.35%)、社会医学(5.80%)、临床药理学(4.35%)、急诊医学(2.90%)、老年医学(2.90%)、病生(1.45%)、临床营养学(1.45%)、卫生管理学(1.45%)、临床免疫学(1.45%)等课程，少数院校开设了理疗康复学(11.59%)、专业英语(17.39%)以及文献检索(26.09%)、卫生统计学(27.54%)、法医学(28.99%)等课程;部分院校开设了医学伦理学(34.78%)、卫生学(34.78%)、细胞生物学(37.68%)、局部解剖学(37.68%)、医学遗传学(46.38%)、外科总论(46.38%)、流行病学(47.83%)、医学心理学(47.83%)、医学遗传学(46.38%)、生物学(57.97%)等课程，整个课程体系与以前相比变化不少;(2)开设的选修课缺乏系统性和规范性，课程门数也明显少于必修课;(3)各院校的课程内容都有一定差异，在平均开设的38门课程中，只有19门相同(50%)。课程设置上的相似与差异反映了临床医学专业的共性，也反映了地区与办学院校的个性。

3.课程及课程设置的改革情况。

从本次所收集到的资料看，不少医学院校对课程设置进行了改革探索:。

(1)试行学分制。部分院校在临床医学专业试行了学分制。例如在课程设置中，将临床医学专业的所有课程根据学科性质分为7个学科群(包括马克思主义理论及思想教育学科群、公共基础学科群、医学基础学科群、专业基础学科群、体育学科群、人文社会学科群)，每一学科群都规定了应修学分，每个学生只有修满各学科群的规定学分才能毕业。

(2)设置以问题为中心的教学课程。80年代中期，我国已有少数医学院校根据国外教改经验，推出以临床问题为定向的基础医学课程改革方案。其做法改变了传统课程中以学科为基础的课程组织形式，而是以问题为基础。在教学中，各门课程采用综合性的以问题为基础的辅导、上课、实验室训练和社区为基础的临床实践相结合的形式进行教学，以帮助学生把理论学习同临床实践相结合[1]。

(3)开展预防医学教学。近年来，部分院校在临床医学专业开展了预防医学教学，并在实践中建立了非预防医学专业预防医学教学体系。这个体系包括:以防疫站、社区保健所为主的预防医学教学基地;以群体医学、三级预防、全科医学、人人享有医疗保健、整体医学观、初级卫生保健等为内容的课程设置;以数据统计处理、开展健康教育、发现和处理社区卫生保健问题为基本机能，强化医学生预防疾病为主的观念和能力[2]。

(4)开设社会医学实践课。为了加强教学环节，一些院校在临床医学本科教学中，利用每学年的第三学期，有计划地增设了社会医学以及相关的人文社会科学、统计、计算机课程，同时组织学生参加社区实践，让学生学习和了解社会卫生保健现状，参与初级卫生保健工作，建立大卫生观和大健康观，提高社区工作能力，以适应医学模式的转变。

(5)组织学生早期接触临床。少数院校安排一年级学生进临床，接触病人，了解与医疗活动有关的各个方面，增强他们对临床医学及医疗卫生工作的'感性认识，进一步明确学习动机，端正学习态度，稳定专业思想。医学生早期接触临床与课间见习和实习相比，有着不同的要求，其目标是让学生较早进入专业环境，解决与专业相关的社会、心理等问题。

(6)优化课程结构。部分院校根据21世纪的社会发展需求和教育规律，在优化课程结构方面作了尝试。例如，将临床医学本科专业的所有课程分为专业素质课程、思想文化素质课程、身心素质课程、自然科学素质课程及隐形课程等几大模块，并规定了每一模块的基本要求。学校在学生的不同阶段，通过对各模块间的课程进行有机组合，实施教学，使课程的结构得到优化，进而提高医学生的综合素质。

综上所述，近几年来，我国的部分高等医学院校在临床医学专业的课程改革中取得了一定成绩，但还未从总体上改变我国临床医学专业课程体系中存在的不合理状况。这些改革的影响面还很小，其适用性、科学性和普遍性还需要在实践中进行验证和完善。但不管怎样，这些改革和探索对我国高等医学教育的改革、发展具有重要意义。

三、讨论。

1.临床医学教育面临的挑战与问题。

在当前形势下，我国的高等医学教育正面临着新的挑战。这个挑战主要来自3个方面:(1)不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的内容和范围不断增加，服务的对象由原来的个体逐步扩大到群体、社区乃至全社会，服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面，并由此建立了新的医学模式，这就对医学教育提出了更高的要求;(2)医学从宏观和微观两个方向上迅速发展，宏观的研究已经由个体上升到群体和社会，并出现了整体化、综合化、社会化的趋势，微观的研究也从原来的器官组织深入到细胞和分子水平，这使得医学教育课程所涉及的内容更为广泛;(3)医药人才市场的形成，以及就业竞争机制的出现都对临床医学专业毕业生的社会适应性提出了新的要求，并使得医学教育原有的封闭式办学模式开始向开放型现代教育模式转化。面对这些挑战，近几年来，我国的高等医学教育已经进行了改革和调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，也还存在着不少问题。主要是医学毕业生的实践能力和适应能力差;知识结构不合理，知识面过窄或知识过于陈旧;思维不活跃，缺少创造性思维;综合素质不高等，这些都与临床医学教育的课程设置和课程体系中普遍存在着课程内容陈旧、实践课比例太少、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范、总课时太多等问题有关。

2.课程设置和课程体系改革的指导思想。

课程设置改革的指导思想是:拓宽基础，优化专业，注重实践，加强人文，形成特色，促进医学人才素质的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具体要求;最后1句是改革目标。这个目标是与我国高等医药教育的总体培养目标一致的，是课程体系改革的总要求。

3.几点建议。

课程体系的改革是高等教育改革的重点。为了进一步推动临床医学专业的课程体系改革，根据上述指导思想和基本原则，笔者提出如下建议:。

(1)转变教育思想，更新教育观念。教育思想、观念渗透于教学工作的各个方面，贯穿于教育改革的全过程。因此，转变教育思想、更新教育观念是课程改革乃至整个教育改革的思想基础和先导。当前，高等医学教育思想观念转变的重点是:确立传授知识、培养能力、提高素质，最终实现相互结合、全面发展的辩证统一的思想;确立加强素质教育特别是加强文化素质教育与专业教育相结合，努力提高综合素质的思想;扩大与强化实践教学，进一步加强理论与实践紧密结合的思想;确立在教师主导下充分发挥学生主动性和加强学生创造精神培养的思想;确立在一定的教育目标指导下，加强因材施教，促进学生个性发展的思想。临床医学专业的课程设置与体系应当在新的教育思想的指导下，通过不断改革，更好地适应21世纪的社会医疗保健需求。

(2)从宽度和深度两个方面，加强基础课程。基础课程应包括自然科学课程、人文社会科学课程及医学基础课程。这3类课程，前2类以拓宽为主，后者以加深为主3类课程的相互结合，以及部分课程的交叉融合将形成宽厚的临床医学基础课程。

(3)进一步优化课程结构。应根据医学科学的进步和社会卫生保健需求的变化，调整、发展和优化课程结构。具体要求是:从人才培养目标整体出发，根据人才培养模式的要求，打破学科课程间的壁垒，加强学科间在逻辑和结构上的联系[3]。精炼、浓缩临床医学专业的传统课程，增设医学的新兴学科课程和跨学科的综合性课程。对于这一点，国外的医学教育改革经验值得借鉴。日本的医学教育通过改革，建立了4种类型的课程[4]:即学科型(单科型、传统型)，主要有解剖学、生理学、药理学、病理学、内科学、外科学等课程;部分跨学科型，主要有脑、神经外科学和诊断学等课程;跨学科型(综合型)，主要有器官系统综合课、以症状为中心的课程和以疾病为中心的课程等;需要型课程，主要有以问题为中心或以专题为中心的课程。美国医学院校则在传统课程中，开设了某些综合课程，其综合的方式有3种:一是将相互关联的2门学科综合开课，如微生物和传染病、病理学与实验室医学等;二是按器官系统或医学问题设计综合课程[5]。因此，结合国情和医学发展的新趋势，应增设分子遗传学、社会医学、家庭医学等新型课程和以系统、症状、某一专题或某种地方病为中心的综合课程，以改革传统的临床医学专业课程模式。

(4)增设人文社会科学课程，培养医学生的文化素质和职业道德素养。加强人文教育是当前高等教育改革的热点。在美国，人文科学已成为医学教育的一部分，到1995年，几乎所有医学院都开设了人文科学课程[6]。我们可结合国情、校情，借鉴国外的有益经验，在临床医学专业教育中开设人文社会科学课程。人文社会科学教育可以必修课、选修课和隐形课程等多种形式进行，并贯穿医学教育全过程。

(5)加强实践教学课程，明确课程实践目标，注重能力培养。这就要求在专业教学中，授课学时与实践学时之比达到1∶1，并合理安排课间见习和实习(验)，对集中见习的做法应作进一步的研究;要有组织、有计划地安排学生早期接触临床和社区卫生工作。在加强实践教学过程中，还应注重实践课程目标的层次性和系统性，正确区别和把握早期接触临床、实验、课间见习与实习等不同课程要求，以保证不同内容之间，理论课与实践课之间，乃至实践课目标与培养目标之间的相互联系和协调发展。

(6)有条件的院校可试行学分制或主辅修制。实行学分制可以增加学生选课的自主性和灵活性，进而发挥他们的学习积极性。但考虑到临床医学教育课程体系的复杂性，也可以建立学年制与学分制相结合的课程模块，既能调动学生积极性，也能稳定教学秩序。要适当减少总学时，在此前提下，根据社会需要和办学条件，建立若干课程群和专业方向，允许学有余力的学生辅修其他专业方向或选修跨专业课程，以增强毕业生的社会适应性。

(7)在适当减少必修课总学时的基础上进一步增加和规范选修课。一方面，增强学生的学习自主性和促进学生个性的健康发展;另一方面，也可以解决原有课程体系中的某些问题。选修课要坚持“二多二化”，即多方向、多学科，系统化、规范化。要注意选修课与必修课，以及选修课中专业与非专业课程间的相互联系、组合。

(8)定期对课程体系进行评估。要在实践和科学研究的基础上建立临床医学本科专业课程的评估指标体系，将过程评价与结果评价相结合，定期进行检查，以保证课程体系及课程改革的先进性、科学性和地方特色。

总之，我们应当在认真总结经验的基础上，大胆探索，不断改革，努力创建既具有中国特色的，又符合时代要求和社会发展的临床医学专业课程体系。

中医论文

阴阳学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是对自然界相关联的某些事物和现象对立双方的概括。

阴阳双方是对立消长、互根互用，还能相互转化，这些作用维持着自然界的正常变化，维持着人体的正常生理功能，只有阴阳双方维持着动态平衡状态，才能使人的精神活动正常，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

所以阴阳与睡眠息息相关，渗透到中医理论的各个方面。

人体阴阳消长的变化，决定了睡眠和觉醒的生理活动。

自然界的阴阳变化，有其节律，人体阴阳消长与其相应，也有明显的节律。

天地阴阳的盛衰消长，致使一天有昼夜晨昏的节律变化。

人与自然界是统一的整体，人体的阳气，随气有消长出入的日节律运动。

平旦时人体的阳气随自然界阴气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动，中午时分人体阳气盛于外部，黄昏则阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。

阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

阴主静，阳主动；阳气衰，阴气盛，则睡眠；阳气盛，阴气衰，则产生觉醒。

这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制，是由于人体阳气入里出表的运动来决定的。

在正常情况下，人的阴阳调和，血脉通利，故昼精而夜寐，夜晚有充足高质量的睡眠，体力和精力得以恢复，白天精力充沛，思维敏捷。

科学研究也提供了人体的阴阳日节律的相关论证，以内分泌来说，即表现出阴阳日节律的变化，如人体甲状腺素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾素、醛固酮、促性腺激素、睾酮等等白天分泌增加，夜间分泌降低；而甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、血管升压素等夜间分泌增加，白天分泌下降。

现代睡眠学认为，睡眠与觉醒系统作用下，要使睡眠得以发生，力量相对较强的觉醒系统的活动应首先减弱，力量相对较弱的睡眠系统充分发挥作用，以致进入睡眠。

觉醒系统活动过强，或睡眠系统力量不足，则不能发生睡眠。

觉醒系统活动增加，睡眠系统用作减弱，人就觉醒了。

这种理论，与阴阳睡眠学说如出一辙，觉醒系统比类为阳，睡眠系统比类为阴，阴阳相互矛盾，相互斗争，又相互依存，相互协调，共同来完成睡眠与觉醒的生理活动，这与阴阳理论异曲同工。

可以说阴阳失调是睡眠障碍发病的重要病机。

总之，阴阳学说解释了中医睡眠的生理与病理，指导着中医对失眠的诊断、治疗和调养健康。

2以神主学说论失眠。

现代许多研究显示，失眠不单是睡眠生理紊乱，同时还伴有心理紊乱过程。

神主睡眠说也认为，睡眠和觉醒由神的活动来主宰，神安则人能进入睡眠，神不安则人不能入睡，张景岳说：“盖初寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《灵枢•邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素问•灵兰秘典论》又指出：“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，统摄协调五脏，主持精神、意识和思维活动，神在人体具有重要的地位，神充则身体强健，神衰则身体虚弱，神的活动，更反映了心主神明的功能，统领五脏六腑。

可想心主神志的功能正常，才能保证正常的睡眠和觉醒。

《灵枢•本神》：“所以任物者，谓之心。”因此，心主神明的生理功能异常，即可出现精神、意识、思维的异常，而出现失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等临床表现。

3以气血盛衰论失眠。

气血的衰少或运行不畅，都会致使脏腑组织功能失调而发生病变。

《灵枢•营卫生会》中就曾指出老年人“昼不精，夜不瞑”是因为“气血衰其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其荥气衰少，而卫气内伐”《景岳全书•不寐》中又说到“血虚则无以养心，心虚则神不守舍……以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”其中不只虚证有之，若血分有热，不仅扰乱心神，还使魂魄不宁。

如《温热论》中提到“营分受热，则血液受劫、心神不安，夜甚无寐。”事实上气与血密不可分，气属阳，血属阴，气能生血、气能行血、而血为气之母。

气不得血，则血无依附，气布以血为根；血不得气，则血不得流通，血行以气为帅。

俾使气血充和，阴阳协调，则人康健。

故无论气病还是血病，最终都会形成气血失和，阴阳失调，神失其常，使人体整体生理功能紊乱，产生包括睡眠障碍在内的各种疾病。

4讨论。

我们可以看出，中医关于失眠的`理论，所涉及的都是中医的基本原理与认识思维，同时紧密结合了生理与病理，这些理论相当程度的受到了中医古代哲学思想的影响，比如天人相应等理论，说明了除了人体生理病理之外，人体对外环境的应对方式与疾病也有密不可分的关系。

然而目前这些有关失眠理论体系的研究，还处于与整理提高的阶段，尚有许多亟待解决的问题需要我们去探索、去思考。

千百年来，中医解决了失眠中的许多问题，但随着时代的发展，还有更多新的科学手段可以为我们所借鉴，如何在新的社会文化与科学中，为失眠的理论与临床创造有利的条件，给予失眠的研究有新的生机，我们中医药工作者，应注意随时吸取现代科学发展的结果，尤其是结合现代临床科研方法与传统理论，累积更多的临床资料，将理论与临床妥善结合，定会带给学科更大的发展。

参考文献。

[1]刘艳骄。中医睡眠医学[m].北京：人民卫生出版社，

中医的论文

教育部《全国普通高等学校公共艺术课程指导方案》要求，高等院校在公共艺术课程教育教学实践中，通过各种途径使大学生“树立正确的审美观念，培养高雅的审美品位，提高人文素养;了解、吸纳中外优秀艺术成果，理解并尊重多元文化;发展形象思维，培养创新精神和实践能力，提高感受美、表现美、鉴赏美、创造美的能力，促进德智体美全面和谐发展”[1]。那么，近些年来美育教育在中医药类院校中开展得如何，在特色中医药类院校中美育教育开展有哪些途径和方法，本文试从学校教师素质、课程设置、学生接受等方面，分析美育在中医药类院校中的开展情况，并针对中医药类院校美育教育开展，谈一些浅薄的认识。

一中医药类院校大学生美育教育现状分析。

(一)学校开设美育课，学生漠视美育课。

蔡元培说：“美育者，应用美学之理论于教育，以陶养感情为目的者也。美育者，与智育相辅而行。”大学美育是完善大学生知识体系和提升大学生审美能力的重要途径。美育教育更是医学生医德积淀的内在要求。美育的缺失必然导致大学生审美能力的不足和审美情趣的低下，有的学生专业本领很过硬，但缺乏正确的人生观和道德观。4月复旦医学院的投毒案，说明一些大学生缺乏人际交往能力，这背后与长期以来社会上只重视自然科学教育忽视人文素养教育有关。无论是学生自身还是学校、社会，都应该尽快亡羊补牢。在学校层面重视人文素养，尤其是要加强美育教育。此外，学生也要摈除以往人们固有的“学好数理化，走遍天下都不怕”的观念，全面提升自身的艺术素养，从生活中发现美、感悟美。

(二)高素质美育教师的短缺是美育教育的瓶颈。

高素质美育人才的短缺造成美育教育教材等不能满足高校美育课的教育教学。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基说：“美，就是人性。善良情感和诚挚态度的具体体现。”审美应该贯穿于医学，医学也应渗透着审美，在特色中医院校更需建立适合中医学生学习的美育教育教材体系，高素质的美育教师可以引领学生丰富学习情趣，使学生能够树立正确的审美理想，心灵得到净化，对生命给予全面的人文关怀，“至善方能至美”，这也是积极构建“和谐医患”的基本要求。

(三)中医药类院校学生接受美育情况分析。

中医药类院校中文理兼收，文科学生对美育课反响较好，理科学生因为对于文学艺术等课程不太重视。“阳春白雪，和者甚寡”，理科学生上课时表现得过于沉闷，多数学生关注的是专业的学习，在课堂上与教师的交流沟通较少。文科学生相对来说在公共艺术课程上与教师互动较为积极，而且很容易与教师寻找到艺术的共鸣点，美育课程开展效果比理科班显著。这一点也凸显出美育教育在初高中阶段的匮乏，以及文理分科以后对学生综合素养提升产生的影响。其次，学生盲目学习美育课。重视具有视觉冲击力的影视鉴赏课程，轻视具有文化底蕴的音乐、美术、书法等鉴赏课程。现代生活节奏的加快，社会上呈现出一股浮躁之气，无形中影响着学生的价值取向，表现在美育教学中学生更多的是喜欢上影视鉴赏课，仅仅停留在眩人耳目的影视作品上，不愿意更多地去深思艺术作品的深层次意蕴，单纯从外在的感官选择审美的对象，表现在公共艺术课程当中，学生在选课时多数会选择影视鉴赏课，在影视鉴赏课上只追求播放更多的影视作品，不愿意去深入鉴赏，深层次去分析解读作品，流于表面化。另外，高年级的多数医学生处于“满眼都是药，缺乏色彩与音乐”的状态。美育的培养和潜移默化也就逐渐成为空谈。

二中医药类院校开展美育教育的途径与方法。

(一)艺术与医术、医道与艺道的融通。

中医药大学必然与综合性大学有所区别。国医大师裘沛然先生曾经这样说道：“医学是小道，文化是大道，大道通小道易通”。在中医院校中开展美育教育，要切合实际情况将艺术与医术、医道与艺道巧妙地融合汇通在一起，使学生在专业学习中感受到艺术的魅力，在美育的学习中感受到医道的博大精深。学生更愿意听到与自身专业相关的博学多识的艺术家医学家，这就要求教师要不断拓宽自身的知识结构，更多地学习中医药文化知识，将美育潜移默化地融入到课堂教学当中。

中医与中国传统文化之间有着内在的关联，在中医院校开展美育课程，要紧密围绕中国传统文化的传承这一主线，让学生在美育课程的学习中感受到中国传统文化的魅力，对中国传统文化和中医药学产生浓厚的兴趣和强烈的文化自豪感。中国古典音乐、中国传统书法、绘画与中医之间总有着千丝万缕的联系，古时候曾有听音乐、观绘画治疗疾病的案例，同时又有兼具书法绘画与医术的医学艺术家，譬如傅山在医学领域里有着巨大成就，他在内科、妇科、儿科、外科都有很高的技术，尤其以妇科为最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的画也达到了很高的境界，所画的山、水、梅、兰、竹等均精妙，被列入逸品之列。《画征录》评价道：“傅青主画山水，皴擦不多，丘壑磊可，以骨胜，墨竹也有气。”他的字画渗透了自己孤傲崇高的气节，流溢着爱国主义的气息，在中国古典书画艺术中颇具特色。医学与艺术有着相同之处，流芳千古的艺术家和医学家多数是具有深厚学养。在中医院校开展美育课，美育课教师需要寻找到与学生更多的文化认同感，学习中医药文化知识已势在必行。在教学过程中通过艺术与医学文化的契合，来激发学生学习艺术的兴趣，从而使学生学到艺术本领。

因此，在高等中医药类院校，开设中国传统文化和中医文化课程，加强中医传统医德教育，增强中医人的认同感和责任感，树立良好的中医药类院校品牌形象等具有重要的现实意义。

(二)课堂引导为主，学生活动为辅。

美育教育的实施要以美育课程为主体渠道。没有美育的教育是不完善的教育，美育是高等教育的重要组成部分。它是一项关系到中华民族素质的系统工程，有着政治思想教育不能替代的功能和作用，课堂教学是美育的主渠道[2]。在课程建设方面，要把美育课提到与思政课、人文素质课程同等重要的地位上来对待，根据教学的需要，进行中医院校美育的课程建设，如制定切实可行的教学大纲、选编适合目标培养的课程教材等。在教学质量控制上，把美育课纳入课程考核体系中，使之占一定比例的学分，同时作为人才培养评估的组成部分。加大美育实践类课程的比重。如，音乐、舞蹈、书法、绘画、京剧等艺术类课程，加强实践课程的比例，多方位立体化让学生在玩中学、学中玩，切身感受到美育的力量。比如，书法绘画的实践练习在中医类院校当中意义颇为重要，学生可以通过艺术实践的锻炼，感悟到中国传统艺术的魅力，对于理解中医文化有着促进作用。中医本身就是中国哲学的另一种体现方式，与中国书画有着内在的联系。“美术可以表见文化，美术可以辅翼道德。”王国维认为，“使吾人超然于利害之外者，必其物之于吾人，无利害之关系而后可;易言以明之，必其物非实物而后可。然则作美术何是以当之乎”[3]。所以，在中医类院校开展美育教育，需要根据实际情况多开展与中国传统文化、传统艺术相关的课程和内容，使学生在学医的过程中感受到美的存在，在学习艺术的过程中体悟到中医的智慧，两者相互交融相互促进。

(三)立足通识文化教育，依靠专业知识教育。

医学院校中从事学生教育的教师队伍是实施美育的主要策划者和执行者。美育教育不能仅停留在公共艺术课上，其他各学科中都包含有丰富的美的意蕴。专业教师在传授知识的同时，可以更多的从美的角度来设计课程，如课件的精美制作、板书的工整书写等，将美育教学于潜移默化中传递给学生，使学生在春风化雨般的学习中受到美的沁染。

加强美育建设既要依靠专业教育同时更要立足通识教育。公共通识课与美育课有着密切的联系，大学生人文艺术素养的提升，有赖于思政课教师、公共艺术教师及大学语文教师的共同努力。正如蔡元培所说：“纯粹之美育，所以陶养吾人之感情，使有高尚纯洁之习损，而使人我之见、利己损人之思念，以渐消沮者也”。学生在通识课学习过程中提高对美育的认识，充分发挥美育在教育中的作用。美育与其他专业教育有所不同，但可以渗透到各个专业教育当中。在学校教育中形成合力，全面培养学生的审美趣味，提高学生的审美能力，使学生在学习中真正领略到人生的真、善、美。

(四)从社团活动方面引导学生开展美育教育。

中医药类院校的社团有自身的特色和文化优势，主要以继承和弘扬中医传统为主，同时有丰富的文艺团体，大学生杏林文学社、书画社、舞蹈社、动漫社、摄影协会等。大学生要通过文艺活动的参与，来充分发挥个人的艺术创造天赋，表达自己的思想感情，展现自己的艺术才华。只有亲身参与、体验，才能真正领略到美的内涵。

美育教育不能完全依赖课堂教育，要以课堂教育为主导，学生活动为主体。目前多数高校团委都有学生社团活动，美育教育的主要阵地除了美育课之外就是学生社团活动。大学生加入社团基本是根据自身的兴趣爱好，美育活动的开展可以依靠社团活动，激发学生的学习兴趣，使学生在社团活动中艺术特长得到发挥，与人沟通的能力得到提升。通过丰富多采的审美教育活动，陶冶情操，发展个性，完善品格。

参考文献。

[3]王国维.红楼梦评论――王国维文集[m].北京：中国文史出版社，：3。

中医论文

教育部《全国普通高等学校公共艺术课程指导方案》要求，高等院校在公共艺术课程教育教学实践中，通过各种途径使大学生“树立正确的审美观念，培养高雅的审美品位，提高人文素养；了解、吸纳中外优秀艺术成果，理解并尊重多元文化；发展形象思维，培养创新精神和实践能力，提高感受美、表现美、鉴赏美、创造美的能力，促进德智体美全面和谐发展”[1]。那么，近些年来美育教育在中医药类院校中开展得如何，在特色中医药类院校中美育教育开展有哪些途径和方法，本文试从学校教师素质、课程设置、学生接受等方面，分析美育在中医药类院校中的开展情况，并针对中医药类院校美育教育开展，谈一些浅薄的认识。

一中医药类院校大学生美育教育现状分析。

(一)学校开设美育课，学生漠视美育课。

蔡元培说：“美育者，应用美学之理论于教育，以陶养感情为目的者也。美育者，与智育相辅而行。”大学美育是完善大学生知识体系和提升大学生审美能力的重要途径。美育教育更是医学生医德积淀的内在要求。美育的缺失必然导致大学生审美能力的不足和审美情趣的低下，有的学生专业本领很过硬，但缺乏正确的人生观和道德观。4月复旦医学院的投毒案，说明一些大学生缺乏人际交往能力，这背后与长期以来社会上只重视自然科学教育忽视人文素养教育有关。无论是学生自身还是学校、社会，都应该尽快亡羊补牢。在学校层面重视人文素养，尤其是要加强美育教育。此外，学生也要摈除以往人们固有的“学好数理化，走遍天下都不怕”的观念，全面提升自身的艺术素养，从生活中发现美、感悟美。

(二)高素质美育教师的短缺是美育教育的瓶颈。

高素质美育人才的短缺造成美育教育教材等不能满足高校美育课的教育教学。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基说：“美，就是人性。善良情感和诚挚态度的具体体现。”审美应该贯穿于医学，医学也应渗透着审美，在特色中医院校更需建立适合中医学生学习的美育教育教材体系，高素质的美育教师可以引领学生丰富学习情趣，使学生能够树立正确的审美理想，心灵得到净化，对生命给予全面的人文关怀，“至善方能至美”，这也是积极构建“和谐医患”的基本要求。

(三)中医药类院校学生接受美育情况分析。

中医药类院校中文理兼收，文科学生对美育课反响较好，理科学生因为对于文学艺术等课程不太重视。“阳春白雪，和者甚寡”，理科学生上课时表现得过于沉闷，多数学生关注的是专业的学习，在课堂上与教师的交流沟通较少。文科学生相对来说在公共艺术课程上与教师互动较为积极，而且很容易与教师寻找到艺术的共鸣点，美育课程开展效果比理科班显著。这一点也凸显出美育教育在初高中阶段的匮乏，以及文理分科以后对学生综合素养提升产生的影响。其次，学生盲目学习美育课。重视具有视觉冲击力的影视鉴赏课程，轻视具有文化底蕴的音乐、美术、书法等鉴赏课程。现代生活节奏的加快，社会上呈现出一股浮躁之气，无形中影响着学生的价值取向，表现在美育教学中学生更多的是喜欢上影视鉴赏课，仅仅停留在眩人耳目的影视作品上，不愿意更多地去深思艺术作品的深层次意蕴，单纯从外在的感官选择审美的对象，表现在公共艺术课程当中，学生在选课时多数会选择影视鉴赏课，在影视鉴赏课上只追求播放更多的影视作品，不愿意去深入鉴赏，深层次去分析解读作品，流于表面化。另外，高年级的多数医学生处于“满眼都是药，缺乏色彩与音乐”的状态。美育的培养和潜移默化也就逐渐成为空谈。

二中医药类院校开展美育教育的途径与方法。

(一)艺术与医术、医道与艺道的融通。

中医药大学必然与综合性大学有所区别。国医大师裘沛然先生曾经这样说道：“医学是小道，文化是大道，大道通小道易通”。在中医院校中开展美育教育，要切合实际情况将艺术与医术、医道与艺道巧妙地融合汇通在一起，使学生在专业学习中感受到艺术的魅力，在美育的学习中感受到医道的博大精深。学生更愿意听到与自身专业相关的博学多识的艺术家医学家，这就要求教师要不断拓宽自身的知识结构，更多地学习中医药文化知识，将美育潜移默化地融入到课堂教学当中。

中医与中国传统文化之间有着内在的关联，在中医院校开展美育课程，要紧密围绕中国传统文化的传承这一主线，让学生在美育课程的学习中感受到中国传统文化的魅力，对中国传统文化和中医药学产生浓厚的兴趣和强烈的文化自豪感。中国古典音乐、中国传统书法、绘画与中医之间总有着千丝万缕的联系，古时候曾有听音乐、观绘画治疗疾病的案例，同时又有兼具书法绘画与医术的医学艺术家，譬如傅山在医学领域里有着巨大成就，他在内科、妇科、儿科、外科都有很高的技术，尤其以妇科为最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的画也达到了很高的境界，所画的山、水、梅、兰、竹等均精妙，被列入逸品之列。《画征录》评价道：“傅青主画山水，皴擦不多，丘壑磊可，以骨胜，墨竹也有气。”他的字画渗透了自己孤傲崇高的气节，流溢着爱国主义的气息，在中国古典书画艺术中颇具特色。医学与艺术有着相同之处，流芳千古的艺术家和医学家多数是具有深厚学养。在中医院校开展美育课，美育课教师需要寻找到与学生更多的文化认同感，学习中医药文化知识已势在必行。在教学过程中通过艺术与医学文化的契合，来激发学生学习艺术的兴趣，从而使学生学到艺术本领。

因此，在高等中医药类院校，开设中国传统文化和中医文化课程，加强中医传统医德教育，增强中医人的认同感和责任感，树立良好的中医药类院校品牌形象等具有重要的现实意义。

(二)课堂引导为主，学生活动为辅。

美育教育的实施要以美育课程为主体渠道。没有美育的教育是不完善的教育，美育是高等教育的重要组成部分。它是一项关系到中华民族素质的系统工程，有着政治思想教育不能替代的功能和作用，课堂教学是美育的主渠道[2]。在课程建设方面，要把美育课提到与思政课、人文素质课程同等重要的地位上来对待，根据教学的需要，进行中医院校美育的课程建设，如制定切实可行的教学大纲、选编适合目标培养的课程教材等。在教学质量控制上，把美育课纳入课程考核体系中，使之占一定比例的学分，同时作为人才培养评估的组成部分。加大美育实践类课程的比重。如，音乐、舞蹈、书法、绘画、京剧等艺术类课程，加强实践课程的比例，多方位立体化让学生在玩中学、学中玩，切身感受到美育的力量。比如，书法绘画的实践练习在中医类院校当中意义颇为重要，学生可以通过艺术实践的锻炼，感悟到中国传统艺术的魅力，对于理解中医文化有着促进作用。中医本身就是中国哲学的另一种体现方式，与中国书画有着内在的联系。“美术可以表见文化，美术可以辅翼道德。”王国维认为，“使吾人超然于利害之外者，必其物之于吾人，无利害之关系而后可；易言以明之，必其物非实物而后可。然则作美术何是以当之乎”[3]。所以，在中医类院校开展美育教育，需要根据实际情况多开展与中国传统文化、传统艺术相关的课程和内容，使学生在学医的过程中感受到美的存在，在学习艺术的过程中体悟到中医的智慧，两者相互交融相互促进。

(三)立足通识文化教育，依靠专业知识教育。

医学院校中从事学生教育的教师队伍是实施美育的主要策划者和执行者。美育教育不能仅停留在公共艺术课上，其他各学科中都包含有丰富的美的意蕴。专业教师在传授知识的同时，可以更多的从美的角度来设计课程，如课件的精美制作、板书的工整书写等，将美育教学于潜移默化中传递给学生，使学生在春风化雨般的学习中受到美的沁染。

加强美育建设既要依靠专业教育同时更要立足通识教育。公共通识课与美育课有着密切的联系，大学生人文艺术素养的提升，有赖于思政课教师、公共艺术教师及大学语文教师的共同努力。正如蔡元培所说：“纯粹之美育，所以陶养吾人之感情，使有高尚纯洁之习损，而使人我之见、利己损人之思念，以渐消沮者也”。学生在通识课学习过程中提高对美育的认识，充分发挥美育在教育中的作用。美育与其他专业教育有所不同，但可以渗透到各个专业教育当中。在学校教育中形成合力，全面培养学生的审美趣味，提高学生的审美能力，使学生在学习中真正领略到人生的真、善、美。

(四)从社团活动方面引导学生开展美育教育。

中医药类院校的社团有自身的特色和文化优势，主要以继承和弘扬中医传统为主，同时有丰富的文艺团体，大学生杏林文学社、书画社、舞蹈社、动漫社、摄影协会等。大学生要通过文艺活动的参与，来充分发挥个人的艺术创造天赋，表达自己的思想感情，展现自己的艺术才华。只有亲身参与、体验，才能真正领略到美的内涵。

美育教育不能完全依赖课堂教育，要以课堂教育为主导，学生活动为主体。目前多数高校团委都有学生社团活动，美育教育的主要阵地除了美育课之外就是学生社团活动。大学生加入社团基本是根据自身的兴趣爱好，美育活动的开展可以依靠社团活动，激发学生的学习兴趣，使学生在社团活动中艺术特长得到发挥，与人沟通的能力得到提升。通过丰富多采的审美教育活动，陶冶情操，发展个性，完善品格。

参考文献。

[3]王国维。红楼梦评论――王国维文集[m].北京：中国文史出版社，：3。