总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此，让我们写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇一

一、目的：通过学习、指导，落实各项护理工作制度，确保护理工作安全有序进行，提高护理质量。

二、范围：用于所有护理工作单元

三、职责：在岗护士

四：内容：

1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。

2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责，达到质量标准要求，确保实施规范化管理和严格的质量控制。

3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

4、协助医师实施患者透析治疗方案。

5、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。

6、每台透析机建立档案，透析过程中严密观察机器运行状况，保持血液透析机清洁、功能完好、报警系统正常，专人定期保养，及时维修，有记录可查。

7、按规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。

8、严格执行医院感染预防与控制措施。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇二

1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3.更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

1.我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。

1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。

3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。

4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。

5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇三

血透室一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。

一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：

一、工作制度

1、血透室的工作制度。

2、血透室的各级人员职责。

3、技师工作职责

4、进修生管理制度

二、医疗管理、专科护理技术操作常规

1、医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。

2、各种血透机的操作规程及护理。

2、1、冲洗(或置换)规程。

2、2、上机操作规程。

2、3、回血操作规程

3、血液净化的操作规程。

3、1、单超。3、2、血液透析滤过(hdf)3、3、血浆置换。

4、血透病人的护理。

4、1、血透病人的护理常规。

4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、a穿刺 股v穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。

5、复用的操作规程。

三、消毒隔离制度

1、血透室(含护士站)消毒隔离。

2、治疗室消毒隔离

3、复用间消毒。

4、透析设备(血透机水处理)消毒。

5、各种物品消毒。

四、管理制度

透析设备消毒管理制度

一、个人透析机及管路：

每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000ppm。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。

二、集中供液系统及管路：

三、水处理系统：

ro水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。

四、a液、b液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。

五、室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。

六、室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。

七、透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。

透析消耗品复用室工作要求

1、严格遵守复用操作规程：

4、每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;

5、每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);

6、丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离;

7、复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。

复用间消毒隔离制度

一、进入室内穿工作服、专用鞋。

二、严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。

三、房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250mg/l的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。

四、复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。

五、患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。

六、患者使用过不再留用的透析器、管路，用500mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。

七、每月室内用福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，熏蒸一次，做空气培养一次。

注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。

治疗室的消毒隔离制度

一、进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。

二、每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。

三、室内清洁区、无菌区有明显标记。

四、无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。

五、每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。

六、治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。

七、药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。

八、使用后的一次性注射器等用品，用500mg/l健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500mg/l的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。

九、止血带一人一根，用后要在125mg/l的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。

十、生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。

十一、每月室内用福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，熏蒸一次每月做空气培养一次。

注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。

护士站消毒隔离制度

一、进入室内应着专用服装。

二、随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。

三、桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。

四、干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。

五、冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。

六、轮椅每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。

注：本制度由外送班护士负责监督执行。

血液透析室消毒隔离制度

一、进入室内应站着工作服、穿专用鞋。

二、操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。

三、空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。

四、地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。

五、透析机、床桌在每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。

六、病人用餐擦手巾每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。

七、血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗;氧气湿化瓶，每周用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。

八、每月空气培养一次并作记录。

九、床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。

注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。

主班护士职责

1、负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。

2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。

3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。

4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。

5、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。

6、负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。

7、承担透析患者整体化护理的指导工作。

治疗班护士职责

1、负责当日透析肝素剂量的配制。

2、准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等)，用毕清洗消毒。

3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。

4、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。

5、参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。

6、每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。

7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。

8、提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。

周一，清点治疗用具及药品，及时向库管员请领。

周二、每周二、五大消毒。

周三，检查消毒物品的期限，及时换领。

护理班护士职责

1、负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。

2、保持透析设备及床单位的清洁整齐。

3、参加危重病人的抢救工作。

4、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。

5、协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。

重点工作：

每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析机毛巾。

周二，换洗床单、披罩。

周三，消毒体温表。

周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。

外勤护士职责

1、负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。

2、负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。

3、负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。

4、负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。

重点煤作

周一、五，清点换洗工作服、被服

周二、督促指导卫生员工作。

周六、检查消毒物品期限。

1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。

2、负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。

3、负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。

4、饮用水的供应和管理。

5、负责污染衣物及被服的换洗。

技师职责

1、负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。

2、每班透析中要巡视设备运转状况3-4次，发现故障及时排除，并做好记录。

3、严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。

4、负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。

5、协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。

6、负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。

7、参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。

8、负责培训、指导进修生、实习生的工作。

ncs―――200c集中供液装置操作规程

一、开主电源开关。

同时按下{保护｝和{透析｝开关，机器开始工作。

二、透析完成后，按下{保护｝和{结束｝开关。

三、按{保护｝和{事后清洗｝开关，开始事后洗净程序。

四、事后洗净结束后，仪器进入待机状态。

第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。

消毒隔离负责人的工作职责

一、监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。

二、每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。

三、每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系，做室内空气培养及集中供液，反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。

四、负责向工作人员宣讲有关消毒隔离，院内感染的规章制度及各种知识。

血液透析室公用物品消毒工作安排：

时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人

周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班

周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班

周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班

周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员

周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班

周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工

进修制度

净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂，对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。

一、凡到“中心”进修必须递交申请书一份，得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。

二、到“中心”进修的人员必须具备下列条件：

1、护士、技师：具中等护理专业学校文化水平，从事临床工作三年以上，具有一定临床经验，技师应具有一定的电子电工知识。

2、医师：具医学本科学历，从事临床工作三年以上，具有较丰富的临床实验经验。

3、工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。

4、尊重老师，遵守血透室各项规章制度。

三、护士学习内容安排(不得少于三个月)。

(一)、技术操作：

进修三个月：

1、熟悉环境，学习冲管路。

2、学习装管路，置换冲洗。

3、学习上机、回血、血管穿刺等技术。

4、透析设备的日常保养、维护方法。

进修六个月：

1、在熟练掌握以上技术的基础之上，学习特殊情况的处理方法。

2、简单的机器故障排除法。

3、学习血滤，血浆置换，cavh的操作方法。

进修一年：

1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。

2、水处理的基本知识。

3、透析适应症、禁忌症。

4、透析并发症的处理。

5、尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。

四、技师学习安排

1、熟悉环境，了解技师每天的工作安排。

2、熟悉设备的基本操作。

3、熟悉透析液的配制方法。

4、了解水处理机及透析机的工作原理。

5、学习常见仪器故障的排除。

五、医师学习安排

1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。

2、水处理的基本知识。

3、透析适应症、禁忌症。

4、透析中的抗凝疗法。

5、血透中的急性、慢性并发症的处理。

6、学习超滤、序贯透析、高-低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、cavii、血浆置换、免疫吸附。

7、血管通路的建立：

临时性：颈静脉插管、股静脉穿刺。

永久性：内瘘。

安排有透析临床经验的对口老师负责带教，聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。

医疗管理

一、医疗范围

治疗急、慢性肾功能衰竭，急性肺水肿，有机碳药物中毒，酒精中毒，免疫系统疾病如家族性红斑狼疮，神经系统疾病如格林-巴利氏病、重症肌无力，多发性骨髓瘤，高脂血症等病症。

二、医疗方式

逐步开展：碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流，单纯超滤等血液净化疗法。

三、血液透析的适应症

1、急性嗵功能竭

1)高分解代谢者(bun每日上升25以上)立即进行。

2)无尿(小于100ml/日)或少尿(小于400ml/日)者48小时以上，体重增加20kg/日。

3)尿素氮 bun80mg/dl

4)血清肌法 scr8mg/dl

5)血钾 k6.5meq/l

6)二氧化氮结合率 co2cp?15meq/l

7)有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。

2、慢性肾功能衰竭

1)内生肌法清除率ccr小于或等于10ml/min(糖尿病患者小于或等于15ml/min)。

2)血清肌法 scr大于或等于8-10mg/dl。

四、血液透析禁忌症

1、相对禁忌症

1)老年高危患者，不合作的婴幼儿。

2)严重出血或严重贫血。

3)严重的低血压及休克。

4)严重心脏病所致的心衰和肺水肿。

5)肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。

6)精神不正常不能合作者。

五、血液透析并发症

透析疗法的医学并发症：

低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。

六、急诊透析指征

1、高血钾症：血清钾70mmol/l，无尿。

2、严重左心衰竭：呼吸困难不能平卧，需吸氧，咳粉红色泡沫样痰;

3、严重酸中毒：cocp20mmho、ph7.2，严重电解质紊乱，保守疗法不能纠正者。

4、药物中毒深昏迷者，并已在急诊洗过胃、下尿管者;

5、符合上述条件者，请注意以下事项：

4)急诊透析时间一般不超过3小时，高血钾征除外;

5)门诊病人必须通过急诊室;

血液透析装置操作规程

2.安装透析器及血液回路至透析装置上。

6.无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ml/min，待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。

7.穿刺内瘘静脉，排气。当血液流至静脉壶时，关血泵。消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。

10.测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录纸上;

11.透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。

回血操作规程

四、卸下血液回路和透析器，关【电源】开关;

五、拔掉透析液吸管，插回透析装置上a，b口。开始自动冲洗、消毒透析装置。

血透病人护理常规

一、透析时严密观测生命体征，每小时测t、pr、bp遇有特殊情况随时监测，并记录。

二、严格按照医嘱设定透析条件(降水量、透析时间、除水速度)，并经第二人查对。

三、透析中用药严格执行三查七对制度。

四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。

五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。

六、透析中出现低bp时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低bp者可采用高钠或取梯度高钠透析。

七、透析中高bp患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。

八、加强透析中生活护理。

九、加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。

内瘘的护理：

十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。

1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。

2、动-静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。

3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2-4周后、内瘘成熟可应用。

4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压，(抢救除外)。

5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。

6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。

7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。

8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。

9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。

10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。

五、外瘘护理

1、严格无菌操作，接通血液管路及回血时均在无菌条件下严格完成。

2、无菌绷带包扎时顺通外瘘管，并将部分暴露以做一日和尚撞一天钟随时观察。

3、嘱病人睡眠时不可压迫外瘘肢体，闻及血管杂音(呼呼如风声)为通畅。

4、如发现外瘘管内有血浆球分离层，又听不到血管杂间时，视凝血堵塞，应立即处理。

5、发生凝血堵塞应在无菌条件下用导管绞痛，取出凝血块，缓慢入5000单位尿激酶，10-30分钟后抽出导管，仍不能则需改内瘘。重手术，切忌用力注入管内，防止将血凝块压入血循环。

6、切忌用齿钳直接夹外瘘管。可垫以纱布防止夹破、剪断。

临时性血液通路操作规程

一、直接穿刺法

1、动脉穿刺部位：足背动脉、桡动脉(保留做内瘘术肢体)、股动脉、肱动脉。

2、穿刺方法：

1)选择穿刺部位，以穿刺点为中心环行消毒，直径5cm。

2)选16g血透穿刺针，管口接注射器，抽取1ml空气。

3)右手持穿刺针，针尖斜面向上，从血管右侧刺入皮肤，左手食、中指消毒后轻按动脉搏动部位。

5)迅速接通管路，hd引出血液，防止血顺管壁外溢造成血肿。

3、穿刺后注意事项：

1)动脉穿刺血流量不足应作适当调整，达满意效果时固定好针翼。

2)密切观察穿刺部位有无肿胀。

3)拔针后压迫至无出血为止。

二、深静脉穿刺

1、穿刺部位：股静脉直接穿刺。

2、穿刺方法：

1)选择血管国，左手食、中、无名指摸到股动脉搏动，内侧0.5cm处股静脉。

2)戴无菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脱碘，消毒皮肤，以穿刺点为中环行消毒面积20乘15cm。

3)取5ml注射击器，抽吸2%普鲁卡因2ml。

4)左手三指顺股动脉搏动最强处按压。

5)右手持针，穿刺部位注射普鲁卡因局部麻醉。

6)取穿刺套管针，接注射击器，抽吸2ml肝素盐水排气。

7)右手持针，针尖斜面向上，在股动脉内侧0.5cm处与股动脉平行方向成45度角刺入至耻骨旁止。

8)左手固定针头方向，右手回抽针栓，针尖缓慢顺原路退出，至见回血，左手固定不动。

9)将回血推入血管无阴力，抽吸通畅，反复一次确认在股动脉内。

10)左手固定套管针柄，右手将套管针芯缓慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管缓慢送入，进大于2/3长充，拔出针芯，夹住套管针柄软管处。

11)取下针柄胶头，接hd管路动脉端，进行hd，固定针头。

3、注意事项

1)穿刺侧限制肢体活动，不便函针留置。

2)hd时观察部有无出血、渗血。

3)血流量不足，而又确认针在血管内，可与股动脉平行方向旋转叶柄调节。

三、留置导管

1、部位及时间：

2、透析前处理

1)接管路前抽出导管内肝素盐水。

2)hd时严格消毒管口，将肝系帽浸泡于75%酒精中。

3、透析后处理：

血液透析(hd)操作规程

接管程序：

一、接管前复查透析条件设定，将透析器av端、静脉监测、肝素管等部位联接紧密，a、v脉壶排气管用止血钳夹紧，血液回路、透析器冲洗干净。

二、接a管：以75%酒精消毒管口，放液冲管口约50ml，夹住入液管，联接a管，接后再次拧紧以防脱落，将血液引出。

三、接v管：v穿刺，血液引至管口，排净穿刺针管内空气，75%酒精消毒v管口，开血泵放液250ml，夹住，垫以方纱布，双手各持穿刺针管头及v管头，加压排气，联接后，确认无空气时打开止血钳，开血泵，进行透析治疗。

穿刺程序：

一、选择血管，注意保护血管，以2cm长度分三点，依次进针，次推移。

二、严格执行无菌操作规程，穿刺臂下铺无菌治疗，2.5%碘酒棉球消毒皮肤，以穿刺点为中心，环行消毒直径5cm。

三、左手拇指绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面向上45度，刺入皮肤，穿入血管，进针入皮2/3长度，见血后盖以无菌棉球，用胶布固定。

四、将血引至管口，接通血路。

五、将a、v脉穿刺针管理顺，胶布固定，用止血钳夹治疗中再次固定血液回路以免滑脱。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇四

一、目的：通过学习、指导，落实各项护理工作制度，确保护理工作安全有序进行，提高护理质量。

二、范围：用于所有护理工作单元

三、职责：在岗护士

四：内容：

1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。

2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责，达到质量标准要求，确保实施规范化管理和严格的质量控制。

3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

4、协助医师实施患者透析治疗方案。

5、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。

6、每台透析机建立档案，透析过程中严密观察机器运行状况，保持血液透析机清洁、功能完好、报警系统正常，专人定期保养，及时维修，有记录可查。

7、按规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。

8、严格执行医院感染预防与控制措施。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇五

1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透护士都能熟练，掌握，在工作中遇到问题时有据可查能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善，严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次至少有6个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的治疗参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员进修学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，团结互助。

2、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。

3、力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

4、注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，以《血液净化标准操作规程》为基础，参看《血液净化学》相关内容，熟知血液透析近远期并发症的临床表现，熟练机器操作与报警处理，对患者进行更深入细致的宣教，增强其依从性，使之配合医护人员达到生活质量，延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。

5、做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，护士分工明确并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的`监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

6、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

7、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

8、做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

20xx年度，血透室在科主任的带领下，经过全体医护人员的团结协作及共同努力，取得了明显的社会效益和经济效益。我科室先后成功开展连续性血液净化（crrt）治疗技术和非热康普治疗动静脉内瘘技术，截止20xx年11月15日，血液透析全年达到9590余人次，血液透析收入达4027857余元，未出现医疗差错事故。

回顾一年来我们血透室的护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下。成绩只能代表过去，明天还会有各种新的挑战在等待我们，我们要不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

血液净化中心自我总结 血液净化中心流程篇六

1.血液净化中心医师在科主任的领导下全面负责中心的日常医疗、教学、科研工作。

2.掌握血液透析的适应证和禁忌证，确定病人能否接受透析治疗。对有透析指征者制定透析治疗方案。

3.对透析患者进行系统查体及血生化、血常规、肾功能、肝功能、血脂、免疫常规、心电图、胸片、超声波检查等，认真填写透析病历资料。

4.对已行透析者，在每次透析前，了解患者病情，检查全身状况，并及时作好记录。以医嘱的形式制定病人出水量或干体重，肝素用量。使透析治疗个体化。

5.透析过程中，每天至少巡视病人两次，及时发现并决定病人有没出现血透中的特发事件及各种并发症，负责危重患者住院联系及肾移植的配型登记等工作。

6.定期检测透析患者的肝功能、肾功能、血生化（透前、透后）及血常规。定期复查血脂、肝炎标志物、ipth、血清铁蛋白等。（见定期检查项目表）

7.掌握内瘘术，及各种深静脉插管技术。

8.院内急慢性肾衰的会诊与抢救工作，并根据病情正确制定透析方案，与护士长共同安排出诊透析或crrt治疗。

9.承担急诊透析工作，参加二值班，做到随叫随到。

10.开展新技术新疗法，不断开创新领域。

11.组织血液净化中心人员进行业务学习，不断更新知识，使血液透析业务水平不断提高。认真填写病历记录。记录病情变化，填写住院病人血透记录。

伽师县人民医院